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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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刺激迷走神经不能引起心动过缓、心率减慢、血压升高、支气管收缩以及胃肠道运动增强。
1.心动过缓
刺激迷走神经可以导致心跳中枢发放冲动减少,进而使心跳频率降低。会导致心脏泵血量下降,严重时可影响脑部供血不足,出现头晕、晕厥等症状。
2.心率减慢
迷走神经兴奋性增高会通过传出纤维末梢释放乙酰胆碱作用于心肌细胞膜上的M受体,使心肌细胞膜处于超极化状态,此时如果窦房结发出的激动到达此处,则难以引发0期去极化而导致传导受阻,从而表现为心率减慢。当迷走神经兴奋性增高时,会使心率明显减慢,低于60次/分,甚至会出现窦性停搏的情况发生。
3.血压升高
迷走神经兴奋性增高会引起外周血管扩张和阻力增加,回心血量减少,左心室舒张末期压力降低,右心室收缩压也相应降低。由于右心室收缩压降低,所以右心室射血分数也会随之降低,因此会导致血压升高。迷走神经兴奋性增高引起的血压升高通常伴有心率减慢和外周血管扩张,长期如此可能会导致心血管系统的功能障碍。
4.支气管收缩
迷走神经兴奋性增高时,其节后纤维末梢释放的乙酰胆碱能与支气管平滑肌细胞膜上的M受体结合,促使细胞内环磷酸腺苷(cAMP)含量增多,蛋白激酶A活化,介导细胞内钙离子从细胞外液中流入细胞质,使细胞内钙离子浓度增高,促进肌球蛋白轻链磷酸化,使平滑肌细胞收缩。迷走神经兴奋性增高导致的支气管收缩可能导致呼吸困难、咳嗽等呼吸道症状,严重时可能诱发哮喘发作。
5.胃肠道运动增强
迷走神经兴奋性增高时,其节后纤维末梢释放的乙酰胆碱能与胃肠平滑肌细胞膜上的M受体结合,促使细胞内cAMP含量增多,蛋白激酶A活化,介导细胞内钙离子从细胞外液中流入细胞质,使细胞内钙离子浓度增高,促进肌球蛋白轻链磷酸化,使平滑肌细胞收缩。迷走神经兴奋性增高导致的胃肠道运动增强可能导致恶心、呕吐、腹痛等消化道症状,进一步加重病情。
面对上述情况,应避免剧烈运动,以免加重心脏负担,同时注意监测心率和血压变化,以及时发现并处理异常情况。

2024-01-17 08:13

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心动过缓 (心律失常)

心动过缓是心律失常的一个重要类型。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时,这个疾病经常被很多人所忽视.

  • 症状起因:引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。 病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。 窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的,可引起恶性室性心律失常,导致猝死。 对于有症状的心动过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。

  • 可能疾病: 交感神经型颈椎病 室性逸搏及室性逸搏心律 甲状腺功能减退性心肌病 白喉性心肌炎 窦性心动过缓

  • 常见检查:

  • 就诊科室:心血管内科、心胸

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