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带下有异味怎么回事
补充说明：带下有异味怎么回事
a******W 2021-07-11 00:20
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
带下有异味可能是由于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、子宫内膜炎、宫颈炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.细菌性阴道病
细菌性阴道病是由阴道正常菌群失调导致的一种炎症性疾病，以带有鱼腥臭味的白带为特征。主要是由于厌氧菌过度繁殖产生氨类物质所致。患者可在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗。
2.滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是阴道毛滴虫感染引起的常见性传播疾病，会导致异常分泌物和异味。滴虫通过消耗糖原产生过量的氨，引起带下恶臭。患者可遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗滴虫治疗。
3.外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病由念珠菌属感染引起，典型表现为白色豆渣样白带和瘙痒，严重时伴有异味。假丝酵母菌在分解过程中会产生大量有机酸，进而出现带下恶臭的情况。患者可以在医生指导下使用克霉唑栓、咪喹莫特乳膏等局部用药进行治疗。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎多由上行性感染引起，也可由输卵管或盆腔腹膜的炎症扩散而来，主要表现为发热、下腹部疼痛不适以及带下异常。炎症因子刺激周围组织，可能导致带下异常并伴随异味。患者可以按医嘱选用头孢曲松钠、头孢西丁钠等抗生素进行治疗。
5.宫颈炎
宫颈炎通常由病原体感染引起，不规则出血、带下增多为主要表现，急性宫颈炎常与阴道炎同时发生，其中以淋病奈瑟菌最为常见。淋球菌可通过尿道黏膜进入血液循环，在血液中繁殖后释放毒素，导致宫颈充血水肿，甚至糜烂坏死，此时会出现带下异常且伴有异味的现象。对于宫颈炎，患者应遵从医生的意见服用阿奇霉素或多西环素等药物进行治疗。
建议关注个人卫生，勤换洗内衣裤，保持私处干燥清洁。必要时，可以通过妇科检查、阴道分泌物常规、超声波检查等确定具体情况。
2024-01-04 03:30
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滴虫阴道炎(trichomona1vaginitis)是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。滴虫呈梨形，后端尖，约为多核白细胞的2～3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根，体部有波动膜，后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色，呈水滴状，诸鞭毛随波动膜的波动而摆动，滴虫的生活史简单，只有滋养体而无包囊期，滋养体生活力较强，能在3～5℃生存2日;在46℃时生存20～60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45～120分钟。在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长，滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1～5.4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后，常得以繁殖，引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。其他常见的阴道炎有：非特异性阴道炎 、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、 结核性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎 、阿米巴性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎。
