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新生儿溶血症症状
补充说明：新生儿溶血症症状
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿溶血症的症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿、呼吸困难等。这些症状需要及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。
1.黄疸
由于母子血型不合导致胎儿红细胞被母亲所产生抗红细胞膜表面特殊抗原的抗体破坏，进而出现溶血现象。未结合胆红素随血液流经胎盘时，通过胎盘上的促透作用进入母体血液循环中，在肝脏中转化为结合胆红素，然后随尿液排出体外。主要表现为皮肤和黏膜黄染，严重者可伴有巩膜黄染。
2.贫血
当新生儿发生溶血时，红细胞寿命缩短，其内的血红蛋白分解增加，铁元素释放出来，此时机体为了补偿贫血状态，骨髓造血功能增强，但这种代偿性增生是不成熟的，因此会出现无效造血的现象，进一步加重了贫血的程度。贫血会导致血液携氧能力下降，引起组织缺氧，从而引发一系列临床表现，如心慌、气短等。
3.肝脾肿大
因为未结合胆红素经过肝脏代谢后会变成胆汁，而胆汁需要经过肝脏排入肠道内，所以会引起肝脾肿大的情况发生。通常是在右上腹部触及到明显的触痛感，还可能会伴随有压痛的情况发生。
4.水肿
主要是由于免疫反应导致毛细血管通透性增高，水分从血管壁渗出至周围组织间隙所致。水肿首先出现在身体低垂部位，如足踝部，随着病情进展可向上蔓延至全身。
5.呼吸困难
呼吸困难可能由贫血引起的肺部供血不足以及贫血本身导致的心脏负荷增加引起。贫血导致心脏负担增加，使心脏需更强的力量将血液泵送到全身各处，长期如此可能导致左心室肥厚，最终发展为充血性心力衰竭，患者可能出现呼吸困难、疲劳等症状。
针对新生儿溶血症的症状，可以进行血常规、血生化、胆红素水平检测等检查项目来评估病情。治疗措施包括光疗、换血疗法或使用白蛋白注射液等药物降低胆红素浓度。家长应注意监测患儿的胆红素水平，避免过度劳累，保证充足睡眠，以减少不适症状的发生。
2024-01-29 20:13
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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