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肾癌晚期免疫治疗和靶向药物
补充说明：肾癌晚期免疫治疗和靶向药物
a******W 2021-07-11 00:19
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肾癌晚期的免疫治疗可以考虑使用依维莫司，而靶向治疗则可选用卡博替尼、帕唑帕尼、舒尼替尼或培唑帕尼。鉴于肾癌的复杂性和治疗选择，建议在专业医生指导下进行治疗。
1.卡博替尼
卡博替尼适用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂的转移性肾细胞癌患者的二线治疗。该药物能够阻断多个受体酪氨酸激酶，从而抑制肿瘤生长。轻度肝功能损害患者无需调整剂量，中至重度肝功能损害患者需慎用本品。监测患者血小板计数，严重血小板减少者应停用本品。
2.帕唑帕尼
帕唑帕尼可用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂的进展期肾细胞癌患者的治疗。此药可干扰肿瘤血管形成，进而达到抗肿瘤效果。建议定期评估患者是否出现高血压、蛋白尿等不良反应。对于存在充血性心力衰竭风险因素的患者，应谨慎使用本品。
3.舒尼替尼
舒尼替尼适用于既往未接受过全身系统治疗的晚期肾细胞癌患者的一线单药治疗。此药能有效抑制多种受体酪氨酸激酶活性，从而控制肿瘤发展。用药期间应注意观察心脏情况，定期进行心电图检查。对于有心脏病史或其他心血管危险因素的患者，应特别注意心脏安全性。
4.培唑帕尼
培唑帕尼适用于既往无位移化疗失败的晚期肾细胞癌患者。此药具有广谱的抗血管生成活性，可以有效地抑制肿瘤生长。服用时应整片吞服，不可咀嚼或压碎。同时，应密切监测可能发生的血液学毒性。
5.依维莫司
依维莫司适用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂的晚期肾细胞癌患者的治疗。此药通过抑制依赖于雷帕霉素靶蛋白的信号传导通路而发挥作用。在接受本品治疗的患者中已有报道表明可引起口腔粘膜炎，因此需要定期检查口腔黏膜状况。
以上药物均需在专业医生指导下使用，患者不得擅自增减剂量或更改用药时间。肾癌晚期患者在进行免疫治疗和靶向药物治疗的同时，应注意饮食调理，以高营养、易消化的食物为主，如瘦肉粥、蔬菜泥等，保证充足的休息，避免过度劳累，有利于提高机体免疫力，促进病情恢复。
2024-03-25 14:16
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肾肿瘤(renaltumor)在泌尿系肿瘤中较常见，仅次于膀胱肿瘤。绝大多数原发性肾肿瘤为恶性，包括肾细胞癌、肾母细胞瘤(Wilms瘤)及肾盂癌等。肾脏的良性肿瘤包括肾腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤以及肾球旁细胞瘤等。肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌、透明细胞癌、肾实质癌等。肾实质癌是来源于肾小管上皮细胞的腺癌，85%为透明细胞癌，还有一部分为颗粒细胞癌及混合细胞癌。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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