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肺动静脉瘘介入治疗后遗症
补充说明：肺动静脉瘘介入治疗后遗症
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺动静脉瘘介入治疗后的可能后遗症包括气促、咯血、呼吸困难、心悸、胸痛等，通常取决于病变大小及位置。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估病情。
1.气促
肺动静脉瘘导致气体交换障碍和肺动脉高压，使得患者需要加快呼吸频率以获取足够的氧气。为了满足身体的需求，心脏会代偿性地增加收缩力，从而引起心率增快。气促通常发生在双肺底部，因为这些区域的肺组织容易受到动静脉瘘的影响。
2.咯血
由于动静脉瘘使血液从肺动脉直接流入体循环，导致肺毛细血管压力增高，出现破裂出血的情况。当肺动静脉瘘破裂时，会引起咯血的症状发生。咯血多为鲜红色血痰，可能伴有咳嗽或呼吸急促，源自支气管树或肺实质。
3.呼吸困难
肺动静脉瘘会导致肺部血液循环异常，影响到正常的通气功能，进而引发呼吸困难的现象。呼吸困难可能表现为活动后加剧，严重者可有夜间端坐呼吸，病变范围广泛者更为明显。
4.心悸
肺动静脉瘘会引起肺动脉压升高，导致心脏负荷增加，此时会出现心跳加速的现象。而心跳加速则会引起心悸的感觉。心悸常伴随心动过速，患者可能会感到心跳不规则或快速跳动。
5.胸痛
肺动静脉瘘可能导致局部血管扩张或炎症反应，刺激周围神经产生胸痛。此外，如果瘘口较大或者反复出血，也会引起胸腔积液，进一步加重胸痛。胸痛通常位于胸部中央或一侧，可能放射至肩背，深呼吸、咳嗽或运动时疼痛加剧。
针对肺动静脉瘘的诊断，可以进行超声心动图、数字减影血管造影等检查项目来评估病情。治疗措施包括经皮导管栓塞术或外科手术切除。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，定期复查肺功能，监测任何呼吸系统症状的变化。
2024-01-15 15:18
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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