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原发性急进性肾小球肾炎强化治疗
补充说明：原发性急进性肾小球肾炎强化治疗
a******W 2021-07-11 00:17
原发性急进性肾小球肾炎 甲泼尼龙 环磷酰胺 环孢素 他克莫司
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性急进性肾小球肾炎的强化治疗可以考虑甲泼尼龙冲击治疗、环磷酰胺静脉注射、环孢素口服、他克莫司口服、霉酚酸酯口服等方法。如果症状无改善或者恶化，应立即就医。
1.甲泼尼龙冲击治疗
甲泼尼龙冲击治疗通常采用大剂量静脉注射的方式，在短时间内迅速提高药物浓度，以抑制免疫反应和炎症过程。甲泼尼龙具有强大的抗炎作用，能够快速控制急性期的严重免疫反应和炎症，从而缓解肾脏损伤。
2.环磷酰胺静脉注射
环磷酰胺静脉注射通过增加循环中的淋巴细胞数量，促进T细胞介导的免疫应答，进而增强机体对病原体的防御能力。环磷酰胺能有效抑制B细胞产生抗体，减少自身抗体对肾小球基底膜的攻击；同时也能降低补体水平，减轻补体介导的炎症反应。
3.环孢素口服
环孢素主要通过口服给药，起效时间因人而异，通常需要数天至一周左右才能达到稳定的血药浓度。环孢素是一种强效的免疫抑制剂，可选择性地抑制T细胞活化和增殖，从而减少免疫系统对肾脏的攻击。
4.他克莫司口服
他克莫司口服后经过肝脏代谢转化为活性形式，然后与白蛋白结合并分布到全身各处。他克莫司能够阻断钙调神经磷酸酶依赖性的信号传导通路，从而抑制T细胞介导的免疫应答，具有较好的耐受性和安全性。
5.霉酚酸酯口服
霉酚酸酯口服后会分解成其活性成分霉酚酸，然后在体内被吸收利用。霉酚酸酯能够有效地抑制嘌呤核苷酸合成途径中的关键酶，从而干扰DNA、RNA及蛋白质的合成，起到免疫抑制的作用。
患者在接受上述治疗措施时，需密切监测肝功能和电解质平衡，因为这些药物可能引起潜在的风险如感染风险增加或高血压。饮食方面，建议摄入富含维生素C和E的食物，如猕猴桃、菠菜，以辅助抗氧化，保护肾脏免受进一步损害。
2024-02-24 18:49
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急进性肾小球肾炎(rapidlyprogressive glomerulonephritis，RPGN)，是指在肾炎综合征基础上短期内出现少尿、无尿及肾功能衰竭急剧进展的一组临床综合征。
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