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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年人胃萎缩可能与饮食不当、长期精神紧张、幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、自身免疫性胃炎等病因有关。由于胃萎缩可能导致营养吸收障碍和消化功能减退,建议及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.饮食不当
不良的饮食习惯会导致胃黏膜反复损伤,进而出现胃部炎症、水肿等病理变化,久而久之就会引起胃萎缩。改善饮食结构是关键,建议减少摄入辛辣刺激性的食物,如辣椒、生姜等。
2.长期精神紧张
长期处于焦虑、抑郁状态时,体内激素水平会发生改变,影响神经-内分泌系统功能,导致消化道动力和消化酶分泌异常,从而引起胃萎缩的发生。放松心情,适当进行户外运动,如散步、打太极等,有助于缓解压力。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症反应,如果不及时治疗,可能会导致胃黏膜持续受到炎症刺激,进而发生萎缩。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,例如奥美拉唑肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片+胶体果胶铋胶囊;若患者对青霉素过敏,则可使用奥美拉唑肠溶片+兰索拉唑肠溶片+胶体果胶铋胶囊+枸橼酸铋钾颗粒进行替代。
4.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜慢性炎症,由于炎症因子的作用下,胃黏膜上皮细胞受损,可能导致胃黏膜腺体减少,进而发展为胃萎缩。患者可在医生指导下服用抑酸药物进行治疗,如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.自身免疫性胃炎
自身免疫性胃炎是一种特发性疾病,在遗传易感个体中,由环境因素触发的自身免疫介导的胃壁局部或弥漫性炎症。当胃黏膜存在慢性炎症时,可能会影响胃黏膜的正常结构和功能,导致胃萎缩的发生。患者需要遵医嘱口服硫糖铝咀嚼片、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
针对胃萎缩的情况,建议定期复查胃镜以监测病情进展,同时注意调整饮食习惯,避免食用过冷、过硬的食物,以免加重胃部负担。

2024-02-04 22:11

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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