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蛛网膜下腔出血治疗方案
补充说明：蛛网膜下腔出血治疗方案
a******W 2021-07-11 00:37
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蛛网膜下腔出血可以考虑颅内动脉瘤栓塞术、去甲肾上腺素、尼卡地平、、甘露醇等治疗方案。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.颅内动脉瘤栓塞术
颅内动脉瘤栓塞术通常采用经颈动脉或股动脉入路，在X线引导下将微导管插入动脉瘤体内，使用专用材料如弹簧圈填塞以封闭瘤体。此措施旨在直接隔离已破裂的颅内动脉瘤，防止再次出血并减轻脑水肿。对于诊断为蛛网膜下腔出血且发现有颅内动脉瘤患者适用。
2.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是一种α-和β-肾上腺素能受体激动剂，通过静脉注射给予，用于升压和维持循环稳定。蛛网膜下腔出血后易引起颅内压增高及脑血管痉挛，导致血压下降。去甲肾上腺素能够收缩外周血管、升高血压，改善脑灌注。
3.尼卡地平
尼卡地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要作用于冠脉及周围阻力小动脉，扩张血管，降低血压。蛛网膜下腔出血后常伴随颅内压增高和脑水肿，此时应用尼卡地平可有效控制血压，预防脑干损伤。
4.
是一种强效利尿剂，通过增加肾脏排水量来迅速降低颅内压力。对于蛛网膜下腔出血引起的高颅压状态具有快速降压效果。但长期使用需监测电解质平衡及肾功能。
5.甘露醇
甘露醇可通过渗透性利尿作用快速提高血容量并降低颅内压。蛛网膜下腔出血会引起脑水肿和颅内高压，甘露醇有助于缓解这些并发症。但注意不宜长时间连续使用。
在蛛网膜下腔出血的急性期，应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重颅内压增高的风险。同时建议采取低盐饮食，减少钠摄入，以预防脑水肿的发生。
2024-04-08 10:52
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
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