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老人病毒性脑炎怎么引起的
补充说明：老人病毒性脑炎怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人病毒性脑炎可能是由带状疱疹病毒感染、单纯疱疹病毒感染、巨球蛋白血症、艾滋病病毒感染、神经梅毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.带状疱疹病毒感染
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的感染性疾病。当机体免疫功能低下时，可能导致病毒复制活跃而诱发病毒性脑炎。抗病毒药物是主要治疗方法，常用阿昔洛韦、伐昔洛韦等进行抗病毒治疗。
2.单纯疱疹病毒感染
单纯疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，可通过皮肤黏膜直接接触传播。由于病毒具有亲表皮特性，在侵入人体后可潜伏于神经节细胞中，当机体免疫力下降时，会发生病毒再活化并沿周围感觉神经纤维下行至三叉神经节内的神经元内繁殖，导致脑部炎症的发生。对于单纯疱疹病毒性脑炎患者，可在医生指导下使用更昔洛韦、膦甲酸钠等抗病毒药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中无生产力的浆细胞过度增生。巨球蛋白血症患者的血液中存在大量单克隆IgM抗体，这些抗体可能会滞留在中枢神经系统中并引起自身免疫反应，导致脑炎的发生。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.艾滋病病毒感染
艾滋病病毒感染是指人类免疫缺陷病毒(HIV)侵入人体后，攻击和破坏T淋巴细胞，使机体丧失免疫功能。HIV侵犯神经系统时，会导致脑炎发生。针对艾滋病病毒感染，可以遵医嘱服用拉米夫定片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗逆转录病毒药物进行治疗。
5.神经梅毒
神经梅毒是由梅毒螺旋体经血液循环播散所致的一种慢性脑膜血管损害。梅毒螺旋体通过血液循环进入中枢神经系统，逐渐形成树胶肿结节，进而破坏脑组织，导致脑炎的发生。治疗神经梅毒首选苄星青霉素G，对青霉素过敏者也可选用头孢曲松钠、多西环素等抗生素进行治疗。
建议定期监测病情变化，特别是对于有免疫抑制状况的老年人，应警惕潜在的感染风险。必要时，可进行腰椎穿刺术以评估颅内压力和检测特定病原体的存在。
2024-02-01 03:41
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病毒性脑炎(viralencephalitis)和病毒性脑膜炎(virus meningitis)均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异，形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜，临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时，则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。病毒性脑膜炎(virus meningitis)在20世纪50年代前后多称作无菌性脑膜炎(aseptic meningitis)，这可能是由于患者有典型的脑膜刺激征而脑脊液检查采用涂片及培养方法找不到细菌和真菌，病理形态学改变又和病毒感染相似的缘故。
