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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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大便拉出来有脓状物可能是细菌性痢疾、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,志贺氏菌产生的毒素刺激肠道黏膜,导致炎症和损伤。这会导致腹泻、腹痛以及脓液排出。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎是一种长期慢性的结肠炎症性疾病,由于免疫系统异常反应引起结肠组织持续受损。此时结肠黏膜存在炎症,可伴随水肿、充血等情况发生,进而出现脓状分泌物。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等5-氨基水杨酸制剂来减轻炎症。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是结肠黏膜层的一种慢性非特异性炎症,可能由遗传因素、环境因素共同作用诱发。当炎症因子刺激局部时,可能会导致结肠上皮细胞坏死脱落,形成溃疡面,从而出现脓状物。患者需要在医生指导下口服醋酸龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物控制病情。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病,可通过空气飞沫传播。结核分枝杆菌侵袭肠道后会引起肠壁溃疡,导致消化道出血,血液随粪便排出则表现为脓状物。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指骨髓中浆细胞恶性增殖,产生大量单克隆免疫球蛋白,导致血液中IgM水平升高。高浓度的IgM会凝集红细胞,使血液变得浓稠,影响血液循环,可能导致皮肤苍白、乏力等症状。患者需要及时就医,在医生指导下通过化疗的方式进行缓解,如应用环磷酰胺注射液、注射用硫酸长春新碱等。
建议关注排便习惯的变化,定期进行肛门指诊和粪便常规检查。同时,应保持良好的个人卫生,避免食用不洁食物,以减少感染风险。

2024-01-01 13:22

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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