首页> 外科> 血管外科> 静脉曲张> 静脉曲张> 食管里静脉曲张是什么原因

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

食管里静脉曲张可能是由酒精性肝硬化、慢性肝炎、血吸虫病、遗传性出血性毛细血管扩张症、门脉高压症等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏受损,进而引起肝硬化的发生。肝硬化时,由于肝细胞广泛坏死、纤维组织弥漫增生和肝窦壁星状细胞增生、肥大,形成假小叶,使肝内血液循环紊乱,从而诱发食管下端静脉曲张。戒酒是治疗酒精性肝硬化的主要手段之一,患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等护肝药物进行保肝治疗。
2.慢性肝炎
慢性肝炎会导致肝功能持续受损,影响肝脏对蛋白质的代谢和合成能力,造成门静脉压力增高,从而引起食管静脉曲张的发生。抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的主要治疗方法,患者可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制乙肝病毒复制,减轻肝脏炎症反应,缓解食管静脉曲张的症状。
3.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所引起的寄生虫病,当血吸虫侵犯肝脏时会引起肝实质破坏和纤维化,导致肝硬化,此时肝脏结构改变,容易引起门静脉高压,进而出现食管静脉曲张的情况。吡喹酮片是一种常用的驱虫药,具有广谱杀虫作用,能麻痹并杀死血吸虫,从而达到治愈的目的,但需注意对该药物过敏者禁用。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症属于先天性的动静脉畸形,病变累及食管黏膜下的血管丛,使其失去正常结构而呈海绵样改变,致使食管下段静脉迂曲扩张。激光治疗可用于去除皮肤表面的异常血管,对于表浅的食管静脉曲张也有一定的效果,但需要由专业医生操作。
5.门脉高压症
门脉高压症是指各种原因导致门静脉系统内压力升高,血液回流受阻的一组病理生理状态,包括食管胃底静脉曲张、腹水等。这些变化主要是因为肝硬化或其他肝脏疾病导致肝脏无法正常调节门静脉血流量所致。脾脏切除术可以减少红细胞计数,降低门脉高压,改善脾肿大的相关症状,适用于脾功能亢进且无禁忌证的患者。
建议定期进行胃镜检查以监测食管静脉曲张的变化,避免食用过硬或刺激性食物,以防损伤曲张静脉引起出血。

2024-01-29 12:28

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精索静脉曲张 (静脉曲张)

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