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钙中毒为什么不能用镁解救
补充说明：钙中毒为什么不能用镁解救
a******W 2021-07-11 00:37
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精选回答(1)
钙中毒不能直接用镁解救，因为钙通道阻滞剂过量使用、钙代谢异常、甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒或高钙血症等病因导致的钙中毒可能与细胞外液中的镁离子浓度有关。不当使用镁可能会加剧症状，因此应谨慎处理并寻求专业医疗帮助。
1.钙通道阻滞剂过量使用
钙通道阻滞剂通过抑制细胞膜上的钙离子通道，阻止钙离子进入细胞内，导致细胞内外钙浓度梯度失衡。这种情况下，外源性补充镁并不能有效降低细胞内的钙含量。对于这种情况，需要立即停用钙通道阻滞剂，并进行适当的补液以促进药物排泄。
2.钙代谢异常
钙代谢异常可能导致体内钙水平过高，进而引起一系列病理生理变化，如神经肌肉兴奋性增高、心律失常等。此时若再给予镁制剂则可能加剧这些效应。针对钙代谢异常引起的高钙血症，在医生指导下可采用降钙药物进行处理，如二膦酸盐类和质子泵抑制剂等。
3.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素升高会导致破骨细胞活性增强，从而加速骨骼中的钙释放入血，引起高钙血症。而镁能够竞争性地抑制破骨细胞对钙的吸收，因此无法发挥解救作用。患者可在医师指导下服用噻嗪类利尿剂来缓解不适症状，如氢片、苄氟噻嗪片等。
4.维生素D中毒
维生素D摄入过多会引起血液中钙磷浓度升高，导致钙沉积在软组织和器官上形成结石。镁可以与钙形成络合物，但并不具有溶解钙的作用。建议减少日晒时间并调整饮食结构，必要时遵医嘱口服维生素D3注射液。
5.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度过高，当钙离子浓度超过正常范围时，就会出现相应的临床表现。镁是钙离子的竞争性拮抗剂，能与钙离子竞争同一受体位点，使钙离子难以发挥作用。患者可通过增加水分摄入量促进尿液排出，有助于降低血钙水平，例如适当饮用温开水、淡茶水等。
需要注意的是，以上提及的所有药物均需在专业医生指导下使用。在处理钙中毒的情况下，应避免使用镁作为解救措施，因为这可能会加剧病情。
2024-01-13 09:41
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
葡萄糖酸钙注射液
本品为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中毒的解救。
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