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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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手上大鱼际发青可能是缺氧、贫血、凝血功能障碍、遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜等疾病的表现,这些都可能导致皮肤下微小血管破裂或血液积聚。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.缺氧
缺氧是指组织和器官缺乏足够的氧气供应,导致细胞代谢异常。当人体处于缺氧状态时,血液中的还原型血红蛋白含量增加,使皮肤呈现青色。对于轻度缺氧患者,可通过高流量吸氧来改善通气和换气功能,提高动脉血氧分压和血氧饱和度,缓解不适症状。
2.贫血
贫血会导致血液中红细胞数量减少,携带氧气的能力下降,引起组织缺氧。若为缺铁性贫血,则铁元素摄入不足或利用障碍,影响血红素合成而致病;巨幼细胞性贫血则由叶酸或维生素B12缺乏引起红细胞DNA合成障碍所致。对于巨幼细胞性贫血引起的症状,可遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等药物进行补充治疗。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程,导致皮下出血形成瘀斑,进而出现皮肤颜色改变的现象。针对凝血功能障碍的情况,可以到医院进行血小板计数、凝血酶原时间测定等实验室检查以确定诊断并接受相应处理。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种遗传性疾病,由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,在轻微外力作用下容易破裂出血,反复出血可导致局部黏膜增生肥厚,从而表现为皮肤上出现蓝色或紫色的斑点。对于该疾病的治疗主要是控制出血和预防并发症,如使用肾上腺皮质激素类药膏进行止血处理。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是机体对某些物质发生变态反应所导致的皮肤小血管炎,炎症介质释放导致毛细血管脆性和通透性增高,引起血液外渗,产生皮疹。患者可在医生指导下口服抗组胺药物,如西替利嗪、氯雷他定等,以减轻症状。
建议定期监测血压和心率,以及进行血常规和血生化检查,以评估病情变化。日常生活中注意保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重手部血液循环不畅的症状。

2024-02-15 14:09

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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