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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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一直吐酸水可能是胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、糖尿病酮症酸中毒等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍或胃-食管连接处抗反流屏障受损导致的。当胃内容物逆流入食道时,其中的酸性物质刺激食道黏膜,引起烧心和吐酸水的症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应,炎症可导致胃黏膜细胞损伤和分泌增多,从而引起吐酸水的现象。针对此病因,患者可以遵医嘱服用H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等缓解症状。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤,降低下食管括约肌的功能,增加胃内容物逆流到食管的可能性,从而引发吐酸水的症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,例如克拉霉素联合阿莫西林、胶体果胶铋以及奥美拉唑进行治疗。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变,但出现上腹部不适、餐后饱胀、早饱感等症状,这些症状可能伴有焦虑抑郁状态,进而影响胃肠动力和消化吸收功能,导致吐酸水的发生。患者可以在医生指导下口服促胃动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进食物消化,减少吐酸水的情况发生。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是严重的并发症之一,由于胰岛素缺乏导致身体无法利用葡萄糖来产生能量,转而分解脂肪来供能,产生大量的酮体,其中包括乙酰乙酸和β-羟丁酸,这些酮体会积累并形成酸性的环境,即酮症酸中毒。此时可能会伴随恶心呕吐、食欲不振、口干舌燥等症状。对于糖尿病酮症酸中毒,需要及时补液以纠正脱水和电解质紊乱,同时需静脉注射胰岛素控制高血糖和酮症状态。
建议定期复查胃镜、碳呼气试验、血常规、便常规等检查项目,监测病情变化。日常生活中注意饮食调整,避免过度进食油腻、辛辣食物,保持规律作息,有助于改善症状。

2024-03-19 16:01

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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