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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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全身发冷起红斑可能是感染性休克、系统性红斑狼疮、荨麻疹、糖尿病周围神经病变、甲状腺功能减退症等疾病的表现,需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环,导致机体免疫反应和炎症过程加剧,从而引起毛细血管通透性增加、血容量减少和组织器官灌注不足。这会引起血压下降、皮肤苍白和四肢末端湿冷。感染性休克的治疗通常包括抗生素治疗和液体复苏,如使用广谱抗生素头孢曲松钠进行抗感染治疗。
2.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,体内异常的免疫细胞攻击自身的正常组织,会导致身体各处出现红斑、发热等症状。当病情活动时,可能会有发热的情况发生,此时患者的新陈代谢加快,产热量大于散热量,因此会出现怕冷的现象。对于系统性红斑狼疮患者的治疗,主要是应用激素类药物以及免疫抑制剂来控制病情的发展,比如、甲氨蝶呤等。
3.荨麻疹
荨麻疹是由各种因素引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,可伴有瘙痒。荨麻疹发作时,皮肤黏膜下毛细血管扩张,血液外渗,使真皮内水肿,刺激体温调节中枢,导致体温调定点上移,进而引起畏寒、发热的症状。荨麻疹的治疗需针对病因进行,可能需要使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,高血糖状态下,糖基化终产物AGEs通过作用于蛋白激酶C-εPKC-ε,促进神经元凋亡的发生,导致感觉神经传导障碍,影响肢体末端的感觉,从而出现手脚冰凉的情况。糖尿病周围神经病变的治疗主要包括控制血糖水平、营养神经以及改善微循环等方面,例如遵医嘱口服降糖药格列齐特缓释片、二甲双胍格列本脲片等以控制血糖;同时可以服用维生素B族、甲钴胺胶囊等营养神经的药物。
5.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症由甲状腺激素缺乏引起,会影响新陈代谢的速度,降低身体的产热效率,导致身体感到寒冷。此外,甲状腺激素水平低还可能导致皮下脂肪堆积,形成红色肿块,即所谓的“甲减性粘液性水肿”。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段,常用的药物为左旋甲状腺素钠片,建议在医生指导下用药。
针对全身发冷伴随红斑的情况,建议患者及时就医并进行相关实验室检查,如全血细胞计数、尿常规、生化全套以及甲状腺功能测定,以便排除感染或其他潜在疾病的存在。

2024-01-13 08:04

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系统性红斑狼疮 (全身性红斑狼疮)

系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现,如皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等等。该病在世界范围内均有出现,患病率为4/10万~25/10万,亚洲及黑人患病率较高,我国的患病率为70/10万~75/10万。女性发病明显多于男性,约为10∶1,育龄妇女为发病高峰,老人及儿童也可患病。本病属于中医学的阴阳毒、阳毒发斑、蝴蝶斑、日晒疮、鬼脸疮、面游风等病证范畴。

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