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血透后尿量减少怎么办
补充说明：血透后尿量减少怎么办
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血透后尿量减少可以考虑补液治疗、利尿剂治疗、肾素-血管紧张素系统抑制剂治疗、醛固酮受体拮抗剂治疗、血液净化治疗等方法来改善症状。如果尿量减少持续不缓解，应立即就医以避免潜在的并发症。
1.补液治疗
补液治疗通过增加血容量来改善尿量不足的情况，通常静脉注射生理盐水或其他电解质溶液。此措施有助于恢复肾脏灌注压，促进尿液形成。适用于血透后尿量减少伴有低血压或脱水患者。
2.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及口服或静脉给予、氢等药物以增加尿液排出。这类药物可降低体内液体积存量，缓解水肿及提高尿量。适合于控制血透后液体潴留引起的暂时性少尿现象。
3.肾素-血管紧张素系统抑制剂治疗
肾素-血管紧张素系统抑制剂治疗包括长期服用普利类或沙坦类药物，如卡托普利、厄贝沙坦等。这些药物具有扩张肾小球出球动脉的作用，从而增加肾小球滤过率；同时也能降低肾小管对钠离子的重吸收比例，进而产生利尿效果。上述机制有助于改善慢性肾病患者的液体潴留问题。
4.醛固酮受体拮抗剂治疗
醛固酮受体拮抗剂治疗涉及长期使用螺内酯、依普利酮等药物以阻断醛固酮对肾小管的影响。该类药物能抵消醛固酮对钠离子再吸收的刺激作用，减轻水肿并增加尿量。对于存在顽固性液体潴留且无法用其他方式管理的患者有益。
5.血液净化治疗
血液净化治疗是利用人工肾机清除体内废物和多余水分的过程，在专业医护人员监督下定期执行。该方法能够有效地清除体内积累的毒素和废物，改善尿量减少伴随的中毒症状。适用于因代谢异常导致尿量减少的患者。
在进行血透后出现尿量减少时，应限制蛋白质摄入，以减少肾脏负担。同时，建议增加饮水量，维持充足的水分平衡，有利于促进尿液排泄。
2024-02-09 09:05
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
症状起因：排尿不顺畅。
可能疾病： 肝肾综合征
常见检查：
就诊科室：肾、内分泌
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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