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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

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点状痤疮是一种常见的皮肤问题,通常表现为皮肤表面的小红点或白头粉刺。治疗点状痤疮的关键在于理解其成因并采取相应的治疗措施。

点状痤疮的形成主要与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常以及细菌感染等因素有关。治疗时,首先需要控制皮脂分泌,减少皮脂腺的活性,这可以通过使用含有水杨酸或苯甲酸等成分的外用药物来实现。这些药物能够帮助去除堵塞毛孔的角质细胞,从而减少皮脂腺的分泌。需要抑制毛囊角化异常,促进毛囊的正常代谢,这可以通过使用含有维甲酸等成分的药物来实现。最后,需要抑制细菌感染,减少炎症反应,这可以通过使用含有抗生素或过氧化苯甲酰等成分的药物来实现。这些治疗措施相互配合,共同作用于痤疮的形成机制,从而达到治疗点状痤疮的目的。

在治疗点状痤疮的过程中,患者可能会遇到一些潜在的风险和误区。例如,一些患者可能会过度清洁皮肤,使用过于刺激的清洁产品,这可能会导致皮肤屏障受损,反而加重痤疮症状。一些患者可能会自行购买非处方药物进行治疗,但这些药物可能并不适合他们的具体情况,甚至可能引起不良反应。在治疗点状痤疮时,建议患者在专业医生的指导下进行治疗,避免自行购买药物,同时注意保护皮肤屏障,避免过度清洁。

【管理小贴士:】

1. 使用含有水杨酸或苯甲酸等成分的外用药物,帮助去除堵塞毛孔的角质细胞,减少皮脂腺的分泌。

2. 使用含有维甲酸等成分的药物,促进毛囊的正常代谢,抑制毛囊角化异常。

3. 使用含有抗生素或过氧化苯甲酰等成分的药物,抑制细菌感染,减少炎症反应。

4. 在专业医生的指导下进行治疗,避免自行购买药物,同时注意保护皮肤屏障,避免过度清洁。

2025-09-30 10:15

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点状痤疮

点状痤疮黑头粉刺是痤疮的主要损害,是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体,露在毛囊口的外端发黑,如加压挤之,可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。

  • 症状起因:痤疮有多种发病因素,其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。 痤疮与性内分泌有密切的关系,青春期以前极少发病,性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病,性功能降低的人,如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生,用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时,常引起痤疮性皮疹,女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率,比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关,其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强,孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用,后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮,刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成,引起皮脂分泌增多,产生又浓又多的皮脂,不能完全排泄出去,渐渐聚积在毛囊口内,同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化,毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄,毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合,成为干酪状物质,栓在毛囊口内形成粉刺,以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥,又经过空气的氧化作用,黑色素的沉积,尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌,特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶,毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸,这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应,当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后,再加上黑头粉刺挤压附近的细胞,使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症,于是病人发生丘疹,脓疱、硬节、结节及脓肿。 近年来有人认为本病与免疫有关,其患者的体液免疫中,血清IgG水平增高,并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体,循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。 关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用,促使毛囊皮脂腺的角化,铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之,痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下,锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响,加上皮肤抵抗力低下,可能与痤疮发病有一定的关系。 此外,遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外,多吃动物脂肪及糖类食物,消化不良或便秘等胃肠障碍,精神紧张,湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响,矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。

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  • 就诊科室:皮肤病

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