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高血钾怎么引起的
补充说明：高血钾怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:16
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高血钾可能是由肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高肾素性高血压或肾小管酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏排泄废物和多余电解质的能力下降，包括钾离子。这使得血液中的钾水平持续升高。控制肾功能不全的关键是限制钾摄入量，同时监测并调整透析方案。例如，腹膜透析液中通常含有较低的钾浓度，以减少患者体内积累。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病时，由于肾小球滤过率降低，会导致肾小管对钾的重吸收增加，从而引起高血钾症的发生。对于糖尿病肾病合并高血钾者，应严格控制血糖、血压，可遵医嘱使用胰岛素疗法进行降糖治疗。
3.长期应用利尿剂
长期应用利尿剂会引起身体内的水分丢失，进而导致钠离子浓度降低，醛固酮分泌增多，促进钠离子的重吸收，但同时也促进了钾离子的排出，因此会出现高血钾的情况。如果患者存在水肿，则需要及时就医，在医生指导下停用利尿剂或者更换其他药物进行治疗，如螺内酯等。
4.高肾素性高血压
高肾素性高血压状态下，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，醛固酮水平增高，促进钠离子重吸收的同时也刺激了钾离子的排泄，导致血钾浓度上升。针对高肾素性高血压，可以遵照医师意见给予α受体阻滞剂联合β受体拮抗剂的联合用药方案，如盐酸坦索罗辛片+酒石酸美托洛尔缓释片。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒时，肾小管对氢离子的重吸收障碍，导致氢离子随着尿液排出体外，而氢离子的排出使得细胞内负电荷增加，促使钾离子从细胞外转移到细胞内，造成血清钾浓度升高。纠正代谢性酸中毒有助于改善高血钾状态，常用方法有口服碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等。
建议定期监测血钾水平，以便早期发现异常。必要时，医生可能会安排电解质检测、肾功能测试以及尿液分析等检查项目来评估患者的病情状况。
2024-02-11 00:02
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