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复张性肺水肿的原因
补充说明：复张性肺水肿的原因
a******W 2021-07-11 00:16
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医生回答(1)
于晟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
复张性肺水肿的发生可能与肺毛细血管通透性增加、肺泡过度扩张、肺血管内皮细胞损伤、肺间质水肿、肺动脉高压等有关，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得专业评估和治疗。
1.肺毛细血管通透性增加
当肺毛细血管通透性增加时，血浆中的蛋白质和液体通过受损的血管壁渗出到肺组织中，导致肺间质和肺泡水肿。这会导致氧气交换受阻，引起呼吸困难。降低肺毛细血管通透性的药物如硝苯地平可用于缓解复张性肺水肿的症状。
2.肺泡过度扩张
肺泡过度扩张可导致肺泡壁破裂，进而形成微气囊，进一步加重肺水肿。这使得患者难以有效进行气体交换，从而出现呼吸窘迫的情况。使用肺体积描记仪监测肺泡大小变化是管理肺泡过度扩张的有效手段之一。
3.肺血管内皮细胞损伤
肺血管内皮细胞损伤使通透性增高，血浆外渗至肺间质和肺泡，引发肺水肿。这可能导致氧合不足，影响血液成分分布，引起缺氧、紫绀等现象。针对肺血管内皮细胞损伤的治疗需评估后选用合适的方案，如糖皮质激素治疗。
4.肺间质水肿
肺间质水肿是由于肺毛细血管压急剧升高超过毛细血管静水压而引起的，此时液体从毛细血管逸出至间质中，导致肺间质水肿的发生。这会引起肺顺应性下降，严重时可导致急性呼吸衰竭。利尿剂可以减少体内液体积聚，有助于缓解肺间质水肿。
5.肺动脉高压
肺动脉高压会使右心室负荷增加，久之导致右心室肥厚、扩大甚至功能衰竭，心脏无法正常泵血，此时就会出现肺水肿。肺水肿发生时，肺部毛细血管内的液体压力高于周围组织的压力，导致液体向肺组织间隙渗透，引起肺水肿。肺动脉高压患者需要定期监测血压和心率，以及时发现异常并采取相应措施。
建议密切观察患者的呼吸频率和深度，以及是否有咳嗽、咳痰等症状。必要时，医生可能会安排胸部X光片、CT扫描或超声心动图来评估肺部状况和心脏功能。
2024-01-02 14:49
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