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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病性心脏病的治疗可以采取饮食疗法、运动疗法、血糖控制、血压控制、血脂控制等措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.饮食疗法
通过减少碳水化合物摄入量、增加膳食纤维和蛋白质比例来调整日常饮食结构。有助于稳定餐后血糖水平,减轻高胰岛素血症对心脏血管壁的持续压力作用。
2.运动疗法
建议患者每天至少进行30分钟的有氧运动,如快走、游泳等。可促进机体新陈代谢,消耗多余的热量及脂肪,有利于维持正常体重并降低血糖浓度。
3.血糖控制
目标是将空腹血糖控制在4.4-6.1 mmol/L之间,非空腹血糖小于8.0 mmol/L。良好的血糖控制可以预防或延缓糖尿病相关微血管病变的发生发展,从而减少心脑血管事件的风险。
4.血压控制
对于高血压患者,首先应采用生活方式干预,包括低盐饮食、戒烟限酒、适量运动等;若效果不佳,则需启动药物治疗,常用药包括硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂以及培哚普利、贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂。血压控制能有效降低心脏负荷,改善心肌供血不足状态,防止因长期高压导致的心脏损害。
5.血脂控制
主要通过使用他汀类药物如阿托伐他汀、洛伐他汀等来进行降脂治疗。高脂血症会加速动脉粥样硬化的进程,而降脂治疗能够显著减缓甚至逆转这一过程,从而保护心血管健康。
在治疗糖尿病性心脏病的过程中,患者应注意定期监测血糖、血压和血脂水平,以便及时调整治疗方案。同时,保持均衡饮食,避免过度节食或暴饮暴食,以减少心脏负担。

2024-02-27 18:53

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糖尿病心脏病 (糖尿病性心脏病)

糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。糖尿病心脏病与非糖尿病患者相比,常起病比较早,糖尿病患者伴冠心病常表现为无痛性心肌梗死,梗死面积比较大,穿壁梗死多,病情多比较严重,预后比较差,病死率较高;如冠状动脉造影和临床排除冠状动脉病变,糖尿病患者出现严重的心律失常、心脏肥大、肺淤血和充血性心力衰竭,尤其是难治性心力衰竭,临床可考虑糖尿病心肌病。以下重点介绍糖尿病冠心病和糖尿病心肌病。

适用药品

冠心康胶囊

心血管疾病:冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌缺血高血压、高脂血症、高粘血综合征、肺源性心脏病; 脑血管疾病:脑动脉硬化脑梗死、脑供血不足、脑血栓、脑萎缩、血管性痴呆、脑出血、脑卒中后遗症、老年性痴呆、帕金森病;   其 它:对糖尿病的各种并发症、失眠、便秘等疾病有显著的作用,达到异病同治的效果。

盐酸二甲双胍肠溶片

用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药,小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

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