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刚出生的婴儿吐奶发黄是怎么回事
补充说明：刚出生的婴儿吐奶发黄是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:41
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
刚出生的婴儿吐奶发黄可能是新生儿黄疸、胆汁淤积性肝炎、先天性胆道闭锁、巨球蛋白血症或母乳喂养等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医以评估婴儿健康状况。
1.新生儿黄疸
由于未成熟胎儿胆红素代谢能力差，导致血液中胆红素水平升高，出现黄疸。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由多种原因引起的胆汁排泄障碍所致的肝脏炎症性疾病，此时胆汁无法正常排出体外，逆流入血后随血液循环至全身各处，进而引起皮肤、黏膜等部位出现黄色染色的现象。此外还可能伴随瘙痒、乏力等症状。针对此病的治疗通常需要遵照医生的意见给予患者服用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物进行缓解。
3.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是由于胚胎期胆管发育异常所导致的一种遗传性的疾病，会导致胆汁不能够顺利地流入肠道当中，从而引起胆红素的数值明显增高，当胆红素入脑时会引起神经系统损伤，表现为智力低下和运动发育迟缓。对于先天性胆道闭锁患儿，可通过葛西手术来建立一条新的通道以帮助胆汁流出体外。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内淋巴样浆细胞过度增生并分泌单克隆IgM型免疫球蛋白。高水平的IgM可以抑制胆盐的吸收和结合，导致胆汁分泌减少，进而影响脂肪的消化和吸收，引起腹泻、腹胀、恶心呕吐等不适症状。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗两种方式，如环磷酰胺注射液、利妥昔单抗注射液等。
5.母乳喂养
母乳中含有β-胡萝卜素，当β-胡萝卜素进入宝宝体内后，在肝脏中经过一系列转化，会产生一种叫作胆绿素的物质，这种物质会使尿液和便便呈现绿色。这是一种正常的生理现象，不需要特殊处理，随着宝宝的成长，这种情况会逐渐消失。
建议密切监测孩子的黄疸程度，定期测量胆红素水平，以评估病情进展。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或直接测定胆红素含量的实验室检测，以排除其他潜在的疾病。
2024-01-31 13:24
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
