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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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小儿高钾血症可能由肾功能不全、糖尿病肾病、肾上腺皮质功能减退、长期使用利尿剂、代谢性酸中毒等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内废物和多余电解质的能力下降,从而引起高钾血症。控制饮食中的钾摄入量是管理肾功能不全患者的关键。例如,减少香蕉、橙子等高钾食物的摄入。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病时,由于肾小球滤过率降低,会导致钠离子重吸收增加,进而促进钾离子排出体外,使血液中钾浓度升高。患者需要调整饮食结构,限制含钾高的食物如橘子、柚子等水果以及土豆、南瓜等蔬菜。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素分泌不足会影响醛固酮的合成和释放,醛固酮是一种调节体内钠离子和钾离子平衡的重要激素,其缺乏会导致钠潴留和钾排泄障碍,进而引起高钾血症。补充糖皮质激素和盐皮质激素是治疗肾上腺皮质功能减退的主要方法,常用的药物包括氢化可的松和氟氢可的松。
4.长期使用利尿剂
长期使用利尿剂会引起尿液排泄增多,导致体内钠离子丢失过多,进而影响到细胞内外的离子分布,使得钾离子从细胞内转移到细胞外,造成高钾血症。建议定期监测电解质水平,以确保钾含量不会过高。必要时医生可能会调整患者的用药方案。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时,机体为了维持酸碱平衡,会通过肾脏来排泄更多的碳酸氢根离子,这会促使细胞内的钾进入血液循环,导致血液中的钾浓度上升。纠正代谢性酸中毒通常需要针对原发病进行治疗,如补充电解质平衡液或口服碳酸氢钠片。
高钾血症需密切监测电解质水平,避免进一步损害心脏和其他器官。建议进行肾功能测试、电解质分析和血糖检测以评估病情。

2024-02-27 00:26

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高钾血症 (血钾过多,血钾过多症,血内钾过多症)

血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症,>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏,应及早发现,及早防治。

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