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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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脸色发黑发红可能是由肾上腺皮质功能减退、铁利用障碍性贫血、肝硬化、慢性肾衰竭、血卟啉病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素具有促进黑色素代谢的作用,当其分泌不足时会导致色素沉着,从而引起面色发黑。此外,肾上腺皮质激素还具有扩张毛细血管的作用,因此可能伴随面部潮红。肾上腺皮质激素替代疗法是常见的治疗方法,例如口服、氟氢可的松等药物进行补充。
2.铁利用障碍性贫血
铁利用障碍性贫血导致体内铁含量减少,影响了血红蛋白合成,进而影响皮肤微循环,使皮肤出现色素沉着和毛细血管扩张,表现为肤色暗淡和脸颊潮红。补铁治疗可以纠正贫血,如服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂。
3.肝硬化
肝硬化患者肝脏受损,无法正常处理胆红素,导致血液中胆红素水平升高,引起黄疸和皮肤变黄。同时,由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱,雌激素水平上升,会引起毛细血管扩张,表现为面部发红。保肝治疗有助于改善肝功能,如使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会影响肾脏的功能,导致毒素积累和水肿,这些因素可能导致面部皮肤颜色变化。此外,肾脏损伤也可能导致内分泌紊乱,进一步加剧肤色改变。控制血压和血糖水平是关键,可以通过饮食调整和药物治疗来实现,如遵医嘱服用卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药以及格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药。
5.血卟啉病
血卟啉病是一种遗传性代谢疾病,由于血红素生物合成途径中的酶缺乏导致尿卟啉前体累积。这些物质在阳光下分解产生一种光敏化合物,能引起皮肤炎症反应,包括红斑、水肿和瘙痒。急性发作期需要住院接受静脉输液治疗,重症监护病房监测病情,常用药物有美司钠注射液、去铁胺注射液等。
建议定期进行身体检查,特别是对于上述疾病的高危人群,应关注肾功能、甲状腺功能、铁代谢指标等相关检测。日常生活中注意防晒,避免紫外线暴露加重皮肤问题。

2024-03-01 02:46

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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