首页> 儿科> 小儿内科> 小儿呕吐> 小儿呕吐是什么原因?怎么样治疗

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小儿呕吐可能是感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流、颅内压增高、脑膜炎等疾病引起的,需要根据具体病因进行针对性治疗。由于小儿呕吐可能伴有脱水或其他并发症的风险,建议及时就医以获得适当的评估和治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等病原体侵入肠道引起的炎症反应,导致消化系统功能紊乱和不适。这会引起恶心、呕吐等症状。抗感染药物是主要治疗方法,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素类药物可用于细菌感染,利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物可针对病毒感染。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤,引起胃部不适和呕吐。此外,这种细菌还会产生毒素刺激胃壁,进而加重呕吐的症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括质子泵抑制剂+两种抗生素(克拉霉素+阿莫西林)或质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(甲硝唑+呋喃唑酮),疗程为10-14天。
3.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食道,引起食道黏膜炎症和不适。当胃内容物上涌时,会对咽喉部造成刺激,引起呕吐反射。促动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等通过增加下食管括约肌压力和改善食管蠕动来减少胃内容物反流,从而缓解症状。
4.颅内压增高>
颅内压增高可能导致头痛、恶心和呕吐,这是由于大脑组织受到压迫而引起的。降低颅内压的常用方法有使用甘露醇注射液进行快速静脉滴注,以及使用片进行快速皮下注射。
5.脑膜炎
脑膜炎由各种病原体侵犯软脑膜所致,常表现为发热、头痛、呕吐等症状。这些症状可能源于脑膜受累后的炎症反应和水肿,导致颅内压升高。脑膜炎的治疗取决于其类型和严重程度,例如结核性脑膜炎患者需要遵医嘱服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物进行治疗。
建议密切观察患儿的精神状态和活动水平,以早期发现颅内高压或其他并发症迹象。必要时,医生可能会安排头部CT扫描或MRI以评估颅内状况。

2024-01-28 14:01

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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