发病时间：不清楚
小儿急性肺损伤治疗
补充说明：小儿急性肺损伤治疗
a******W 2021-07-12 17:39
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿急性肺损伤的治疗可能包括机械通气支持、肺保护性策略、液体管理、肺表面活性剂替代疗法以及抗生素治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.机械通气支持
机械通气支持通过提供正压呼吸机来辅助患者呼吸，根据病情调整参数如潮气量、呼气末正压等。此措施旨在改善氧合及减少肺水肿，对急性肺损伤引起的呼吸窘迫有益。因为急性肺损伤时肺泡萎陷或过度膨胀，导致气体交换障碍，引起严重的低氧血症和呼吸衰竭。
2.肺保护性策略
肺保护性策略包括优化通气模式、降低驱动压力以及使用限制性策略等手段来减轻肺组织的损伤。这些策略有助于减少因机械因素造成的进一步伤害，在ALI/ARDS管理中起到重要作用。例如，采用较低的呼气末正压可降低跨肺压力梯度，从而减少肺泡过度扩张和萎陷循环的发生频率。
3.液体管理
液体管理涉及监测患者的尿量和体重变化，必要时行超滤以维持适当的容量状态。良好的液体平衡有助于防止肺水肿加重，进而恶化ALI/ARDS的症状。过多的液体积聚可能导致肺水肿，进一步损害肺功能。
4.肺表面活性剂替代疗法
肺表面活性剂替代疗法是通过静脉注射或吸入给予外源性药物来补充受损肺部缺乏的表面活性物质。该方法针对新生儿呼吸窘迫综合征及其他原因所致的早产儿呼吸困难有效；对于ALI可能有一定帮助但需谨慎评估风险收益比。
5.抗生素治疗
抗生素治疗应遵循医师处方并依据感染类型及严重程度选择合适的抗菌谱。ALI常伴随细菌感染风险增加，及时识别并控制感染有利于促进肺部修复过程。例如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等致病菌可能导致二次感染加剧肺损伤。
在儿童急性肺损伤的治疗过程中，应注意营养支持，保证足够的蛋白质摄入，以利于肺部修复。同时，避免不必要的镇静药物使用，以免抑制自主呼吸，影响肺部的自我康复能力。
2024-03-07 20:10
举报向医生提问
健康问答
