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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿溶血性贫血的症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿、呼吸困难等。这些症状需要及时就医,以便进行适当的诊断和治疗。
1.黄疸
由于红细胞破坏导致胆红素产生过多,在肝脏不能完全转化成胆汁,进而出现血液中胆红素浓度增高,超过肝脏摄取和结合胆红素的能力,使未结合胆红素进入血液,此时会出现皮肤黏膜以及其他器官组织黄染。主要表现为皮肤、巩膜等部位黄染,严重时可累及口腔黏膜、眼结膜等处。
2.贫血
由于遗传因素导致的红细胞寿命缩短,或是母体IgG抗体会通过胎盘进入胎儿血液循环,导致红细胞破坏加速,从而引起贫血。这些抗体与红细胞表面的抗原结合后会刺激单核-巨噬细胞系统过度吞噬红细胞,导致其寿命缩短。贫血会导致血液携氧能力下降,引起全身各脏器供氧不足,临床表现为乏力、嗜睡等症状。
3.肝脾肿大
当贫血加重时,骨髓造血功能旺盛,使得肝脾造血代偿性增生,因此出现肝脾肿大的现象。通常是在右上腹触及到肿块,还可能伴随腹部不适、食欲减退等症状。
4.水肿
如果贫血程度较重,会引起心肌缺氧,导致心脏泵血功能减弱,无法将足够的血液输送到身体各处,从而引发水肿。水肿首先出现在身体低垂部位,如早晨起床时的眼睑、颜面部浮肿,随着一天时间的发展,逐渐蔓延至下肢、腰骶部等。
5.呼吸困难
贫血可能导致肺部毛细血管减少,影响氧气交换,增加呼吸负荷,从而引起呼吸困难的症状。常见于重度贫血患者,可能会在活动后感到呼吸急促,休息后缓解。
针对新生儿溶血性贫血,可以进行血常规、血涂片、血生化以及电解质分析等检测项目来评估病情。治疗措施包括光疗、换血疗法或使用免疫球蛋白。家长应注意监测患儿的血液指标变化,避免感染并确保充足的营养摄入以支持治疗效果。

2024-01-14 13:58

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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