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皮肤青紫色是怎么回事
补充说明：皮肤青紫色是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:40
皮肤 遗传性出血性毛细血管扩张症 血小板减少性紫癜 凝血功能障碍 过敏性紫癜
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮肤青紫色可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、过敏性紫癜、糖尿病引起的周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，当受到轻微外力时容易破裂出血。这会导致反复出现皮肤青紫色斑点。对于遗传性出血性毛细血管扩张症患者，可以考虑使用药物进行止血治疗，如维生素K、氨甲环酸等。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是因为血液中血小板数量减少，无法有效止血，导致皮肤和黏膜上形成瘀斑和紫癜。这些瘀斑可能呈现为皮肤上的青紫色。提升血小板水平是治疗血小板减少性紫癜的主要目标。常用的治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂以及脾切除术。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍影响血液正常凝固过程，可能导致微血管出血，引起皮肤出现青紫色斑点。针对凝血功能障碍的治疗需个体化制定，可能涉及补充缺乏的凝血因子或血小板，如输注新鲜冷冻血浆、血小板计数低者输注单采血小板悬液。
4.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种免疫介导的炎症性疾病，可累及全身各系统，其中皮肤表现常表现为对称分布的紫红色丘疹或斑块。抗组胺药可用于缓解过敏性紫癜患者的瘙痒症状，常用药物有氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
5.糖尿病引起的周围神经病变
糖尿病引起的周围神经病变会影响血液循环和神经传导，导致皮肤感觉减退，易发生外伤和感染，进而形成溃疡和坏死，颜色呈青紫色。控制血糖是关键，可通过口服降糖药或胰岛素注射来实现，例如格列齐特片、门冬胰岛素30R笔芯。
建议定期进行全血细胞计数、血小板功能测试和凝血功能检测以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重皮肤青紫色的症状。
2024-02-11 20:59
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
