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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老放屁很臭可能是饮食习惯不当、乳糖不耐受、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食习惯不当
由于长期食用高蛋白、油腻食物,导致蛋白质分解产生含硫化物较多的气体,进而出现排气增多且伴有异味的现象。调整饮食结构,减少摄入易产气和高脂肪的食物,如豆类、洋葱等,有助于改善症状。
2.乳糖不耐受
由于体内缺乏乳糖酶或者乳糖酶活性降低,无法完全消化吸收奶制品中的乳糖,从而引起肠道内细菌发酵产生气体,导致排气增多并带有腐败味道。对于轻度乳糖不耐受者,可尝试分次少量摄入奶制品;重度则建议咨询医生开具特殊配方奶粉进行替代。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱或紊乱,食物在肠道中停留时间延长,被细菌分解产生的气体量增加,从而引起腹胀和排气增多的症状。同时,由于食物未能及时消化,会产生酸腐气味的气体随排气排出。患者可在医师指导下服用促胃动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进肠胃蠕动,加速食物消化,减少气体积聚。
4.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时,胃黏膜受到炎症刺激而发生充血水肿,影响了胃部正常的消化功能,此时若进食过多容易产生大量气体,当气体随着胃肠蠕动上行至贲门口时会引起打嗝现象,继而出现排气臭的情况。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌,减轻对胃黏膜的刺激作用,缓解不适症状。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌寄生在患者的胃内,在繁殖过程中会产生氨类物质,这些物质具有一定的腐蚀性和刺激性,会导致患者出现口臭的现象。此外,幽门螺杆菌还会产生尿素酶,将机体所摄取的尿素分解为氨和二氧化碳,氨具有特殊的臭鸡蛋味,因此会出现排气臭的情况。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,其中四联疗法包括胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片以及奥美拉唑肠溶胶囊。
针对频繁放屁且臭的问题,建议关注日常饮食中的纤维摄入量,以减少可能引起的不适。必要时,可通过胃镜、碳呼气试验等方式进行诊断。

2024-03-17 10:49

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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