发病时间：不清楚
主动脉瓣狭窄最常见的病因
补充说明：主动脉瓣狭窄最常见的病因
a******W 2021-07-12 17:38
主动脉瓣狭窄 风湿性心脏病 感染性心内膜炎 心脏 淀粉样变性
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉瓣狭窄多由先天性主动脉瓣发育不全、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心脏淀粉样变性、梅毒等病因引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情和制定治疗方案。
1.先天性主动脉瓣发育不全
先天性主动脉瓣发育不全导致瓣叶数量、形态异常，影响血液通过，从而引起主动脉瓣狭窄。这会导致左心室需要更加强烈地收缩以克服瓣膜阻力，长期如此可能导致心肌肥厚。对于先天性主动脉瓣发育不全引起的主动脉瓣狭窄，常采用经皮球囊主动脉瓣成形术进行治疗。
2.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染后反复发作的自身免疫性疾病所造成的瓣膜损害，其中累及主动脉瓣时可出现主动脉瓣狭窄的情况。由于炎症和瘢痕组织形成，使主动脉瓣口变得狭小，导致心脏在收缩时难以完全打开主动脉瓣，从而限制了血液从左心室流到主动脉。对于由风湿性心脏病引起的主动脉瓣狭窄，可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等抗血小板药物进行治疗。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由于细菌或其他微生物侵入并附着于心脏内膜表面而引发的一种炎症性疾病，在某些情况下可能会导致瓣膜受损，进而诱发主动脉瓣狭窄。因为病原体产生的毒素和酶类物质对瓣膜结构造成破坏，使得瓣膜增厚、变形甚至钙化。如果是由感染性心内膜炎引起的主动脉瓣狭窄，则需及时就医，遵循医生建议服用青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等抗生素药物进行治疗。
4.心脏淀粉样变性
心脏淀粉样变性是一种罕见的代谢性疾病，其特征为蛋白质淀粉样沉积物在心脏中的累积，这些沉积物主要分布在心肌间质中，导致心脏功能逐渐下降。淀粉样蛋白沉积在瓣膜上，使其僵硬且难以开放，从而引起主动脉瓣狭窄。针对心脏淀粉样变性的治疗通常包括应用环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等化疗药物以及利妥昔单抗注射液等生物制剂。
5.梅毒
梅毒螺旋体感染人体后，随着病情进展，可能会侵犯心血管系统，特别是主动脉瓣，导致主动脉瓣发生纤维化和硬化，最终形成主动脉瓣狭窄。梅毒螺旋体产生一种特殊的酶，称为梅毒螺旋体溶胶酸，它可以溶解心脏瓣膜上的结缔组织，导致瓣膜受损。当梅毒引起主动脉瓣狭窄时，患者可在医生指导下使用苄星青霉素G、普鲁卡因青霉素G等药物进行治疗。
患者应定期监测血压和心率，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制病情发展。必要时，可能需要进行超声心动图、CT扫描等影像学检查来评估主动脉瓣狭窄的程度和进展情况。
2024-02-09 20:18
举报向医生提问
风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
仁青常觉
清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
