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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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目前认为扩张型心肌病最主要的病因是遗传因素、感染性心内膜炎、酒精性心肌病、围产期心肌病以及系统性红斑狼疮。鉴于扩张型心肌病的复杂性和严重性,建议患者及时寻求专业心血管医生的评估和指导。
1.遗传因素
扩张型心肌病具有一定的家族聚集性和遗传倾向,患者常有家族史,其发病可能与特定基因突变有关。针对遗传性扩张型心肌病,可遵医嘱使用美西律、普罗帕酮等药物进行治疗。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病,在心脏内膜上形成赘生物,赘生物脱落易导致瓣膜狭窄或关闭不全。赘生物堵塞血管会导致心肌缺血和坏死,进而发展为扩张型心肌病。对于感染性心内膜炎引起的心脏瓣膜损害,可以考虑行瓣膜置换术来改善病情。
3.酒精性心肌病
长期大量饮酒会引起酒精中毒,损伤心肌细胞结构和功能,导致心肌纤维化和心室壁增厚,进一步发展为心腔扩大。戒酒是治疗酒精性心肌病的关键措施,同时需配合营养支持疗法以促进身体康复。
4.围产期心肌病
围产期心肌病是指发生在妊娠晚期或产后5个月内的一种急性心力衰竭综合征,由于激素水平变化、免疫应激反应等因素导致心肌受损。该疾病的治疗需要综合运用药物治疗和生活方式干预,如利尿剂螺内酯可用于水肿患者;地高辛片适用于控制快速心率。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误攻击自身的正常组织,包括心脏。这可能导致心肌炎症、心肌瘢痕形成和心肌舒张能力下降,从而出现心力衰竭的症状。常用的治疗方法包括糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗,通过抑制免疫系统的异常活动来缓解病情。
建议定期监测血压、心电图和心脏超声波,以便及时发现任何潜在的问题。必要时,医生可能会推荐进行冠状动脉造影或活检以评估心脏组织状况。

2024-02-07 11:50

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疾病百科

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扩张型心肌病 (充血性心肌病,心肌病)

扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来,扩张型心肌病的诊断率逐渐增加,据估计,年诊断率约为8/10万,患病率约为37/10万,其中半数患者年龄在55岁以下,约1/3患者心功能为Ⅲ~Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。

适用药品

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1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗;2.用于缺血缺氧脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗;3.用于脂肪肝、急慢性肝炎硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。

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主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

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