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脾肿大的原因及治疗
补充说明：脾肿大的原因及治疗
a******W 2021-07-13 17:26
脾肿大 肝硬化 慢性粒细胞性白血病 非霍奇金淋巴瘤 骨髓纤维化
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精选回答(1)
脾肿大可能由肝硬化、慢性粒细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤、骨髓纤维化、巨球蛋白血症等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生广泛纤维化和结节性再生，导致肝窦受压、门脉高压，引起脾脏充血水肿和增生。这使得血液回流受阻，脾脏功能亢进，从而出现脾肿大。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，由于白细胞异常增殖，刺激脾脏产生炎症反应，导致脾脏体积增大。此时脾脏内有大量的未成熟白细胞淤积，因此会出现脾脏肿大的现象。针对慢性粒细胞性白血病，可以在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼胶囊、达沙替尼片等靶向药物进行治疗。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种免疫系统的恶性肿瘤，当肿瘤侵犯脾脏时，会引起脾脏淋巴细胞大量增生，导致脾脏肿大。肿大的脾脏压迫周围器官，可引起腹胀、腹泻等症状。患者可在医生指导下通过化疗的方式来进行治疗，如环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
4.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种以骨髓造血组织中胶原纤维异常增生为特点的获得性骨髓衰竭性疾病，由于骨髓腔内压力增高，使骨髓腔外缘受到压迫而移位，进而对脾脏造成挤压，使其肿大。骨髓纤维化患者需要及时就医，在医生指导下服用芦可替尼片、甲泼尼龙片等药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增多，导致其在血液循环中的浓度升高，进而引起高黏滞血症，表现为脾脏肿大。患者通常需要接受化学治疗，例如氟达拉滨联合环磷酰胺方案，或者利妥昔单抗联合环磷酰胺方案。
建议定期监测脾脏大小以及相关实验室指标，如血常规、肝功能等，以便早期发现并处理可能的并发症。必要时，应考虑进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估脾脏状况。
2024-02-22 18:17
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
