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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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维生素D中毒的症状包括恶心、呕吐、腹泻、多尿、头痛等,严重者还可能出现肌肉疼痛、关节肿胀等症状。如果症状持续或加重,应尽快就医以避免潜在的健康风险。
1.恶心
当机体摄入过量维生素D时,会导致血钙水平升高,刺激中枢神经系统和胃肠道平滑肌细胞。此时会通过神经反射引起恶心的症状。此症状通常发生于上腹部,可能伴有食欲不振。
2.呕吐
维生素D可促进小肠黏膜刷状缘碳酸酐酶活性,间接促进小肠吸收钙和磷。长期服用大量维生素D会引起高钙血症,导致呕吐的发生。呕吐物通常为消化道内容物,严重时可能导致脱水和电解质紊乱。
3.腹泻
维生素D具有调节钙磷代谢的作用,能够促进小肠钙和磷的吸收,使血浆钙和血磷浓度增高,促使骨质矿化,达到骨骼生长的效果。但摄入过多可能会导致腹泻的情况出现。患者会出现排便次数增多、粪便稀薄等症状,严重者甚至可能出现水电解质紊乱的现象。
4.多尿
维生素D可以促进小肠黏膜刷状缘合成磷酸盐载体蛋白,有利于促进小肠钙和磷的吸收。若摄入过量则会导致血钙浓度上升,进而引起肾脏重吸收钙减少,导致尿液中钙含量增加,引发多尿的症状。表现为排尿频率明显高于正常水平,可能伴随口渴、脱水等症状。
5.头痛
维生素D进入血液循环后,经肝、肾羟化成为1,25-二羟胆骨化醇,后者能直接作用于肠壁,促进磷的吸收;同时又能活化破骨细胞,使血液中钙离子浓度增高。而当血钙浓度过高时,会引起脑血管收缩痉挛,从而诱发头痛。疼痛通常位于额头或两侧太阳穴区域,可能呈搏动性痛,有时伴随眩晕感。
针对维生素D中毒的症状,建议进行血液生化检查以评估钙和磷的水平。治疗措施包括立即停止维生素D补充剂并调整饮食,必要时需遵医嘱使用降钙素等药物降低血钙浓度。患者平时应注意避免过度暴露于阳光下,以免进一步合成内源性维生素D,确保合理的日晒时间,并注意监测任何不适症状。

2024-02-23 10:30

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呕吐

噎膈是由于食管干涩,食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺,甚则食物不能下咽到胃,食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞,指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒,指食管阻塞,食物不能下咽到胃,食人即吐。噎属噎膈之轻证,可以单独为病,亦可为膈的前驱表现,故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高,多发于中老年男性,目前尚属难治之证。因此,中老年人如出现原因不明的进食障碍时,应及早就诊,进行相关检查,以明确诊断,早期治疗。

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