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妊娠合并糖尿病对胎儿的影响
补充说明：妊娠合并糖尿病对胎儿的影响
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠合并糖尿病可能会导致胎儿宫内发育迟缓、巨大儿、早产、羊水过多以及新生儿低血糖症。
1.胎儿宫内发育迟缓
由于母体高血糖导致营养供应不足，影响胎儿生长所需养分的摄取，进而限制其生长。可能导致胎儿体重低于同龄胎儿的平均值，影响其后续生长发育潜力。
2.巨大儿
孕妇高血糖状态使得胎儿胰岛细胞增生，产生更多的胰岛素以降低母亲血液中的葡萄糖浓度，从而促进胎儿脂肪和蛋白质合成。可能导致胎儿体重超过正常范围，增加难产、剖宫产等分娩并发症的风险。
3.早产
高血糖状态下胎盘功能可能受到影响，出现绒毛间隙增宽、胎膜早破等情况，这些都可能导致早产的发生。早产儿各系统发育不成熟，易发生呼吸窘迫综合征、脑室内出血等疾病，严重时可致死亡。
4.羊水过多
妊娠期糖尿病会导致胎儿高血糖状态，刺激胎儿胰岛细胞分泌大量胰岛素，而胰岛素能够通过多种途径促进胎儿体内液体潴留，进而导致羊水量增多。羊水过多可能会引起子宫张力增高，容易造成胎膜早破、早产等问题。
5.新生儿低血糖症
高血糖状态下的母亲会通过胎盘向胎儿提供大量的葡萄糖，导致胎儿长期处于高胰岛素血症的状态。出生后，胎儿脱离了母体提供的高血糖环境，自身的胰岛功能不足以维持正常的血糖水平，因此容易发生低血糖。新生儿低血糖症会引起神经系统损伤，如惊厥、昏迷甚至永久性智力障碍。
孕期监测血糖水平，遵循医嘱调整饮食结构及生活方式，如减少碳水化合物摄入量并保持适量运动，有助于预防或控制妊娠期糖尿病的发展，进而降低上述风险。
2024-02-01 22:51
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糖尿病是一种常见的、有一定遗传倾向而病因未完全阐明的内分泌代谢疾病。其基本的病理生理变化为胰岛素相对或绝对不足所导致的糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢失调，以“高血糖”为其特点。还有一些疾病中也有高血糖，称为症状性糖尿病或继发性糖尿病，仅占极少数，例如胰腺炎、胰切除术后、肢端肥大症、柯兴综合征等。
