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终末期心衰治疗
补充说明：终末期心衰治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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终末期心衰的治疗可能包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、正性肌力药、扩张血管药物以及营养支持治疗等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。起效时间各异，需遵医嘱调整剂量。心衰时心脏泵血功能下降导致体液回流不畅而引起水肿，此时使用利尿剂可增加尿量，减轻水肿。但长期使用可能导致电解质失衡。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥作用，通常口服给药，效果持续数日至数周。这类药物能降低血压、改善心室重构，对缓解心衰患者的症状有积极作用。开始服用时应监测患者肾功能及电解质水平。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物(如地高辛)通过增强心肌收缩力来提高心输出量，静脉注射或口服均可，作用迅速但时效短暂。此类药物适用于急性心衰伴有严重呼吸困难时，能够快速缓解症状。不宜长期使用以免产生耐药性和毒性积累。
4.扩张血管药物
扩张血管药物如硝酸甘油通过舒张外周动脉血管床降低心脏负荷，一般舌下含服或喷雾吸入，效果迅速但时效短暂。这类药物有助于缓解心绞痛和心源性肺水肿引起的呼吸困难。使用时应注意可能出现头晕、低血压等不良反应。
5.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的能量和蛋白质以维持机体代谢需要，包括肠内外营养支持以及针对特定需求的膳食调整。心衰患者常存在食欲减退和消化吸收障碍等问题，适当增加卡路里摄入量并优化宏量及微量营养素比例可能有助于改善预后。实施过程中需密切监测液体平衡及电解质状态。
在终末期心衰的情况下，建议患者遵循医嘱接受专业的心脏护理，同时注意休息，保持良好的睡眠质量，以减轻心脏负担。饮食方面，宜选用低盐、易消化的食物，避免过饱，保证充足的水分摄入，以维持身体的水电解质平衡。
2024-02-11 18:13
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
症状起因：排尿不顺畅。
可能疾病： 肝肾综合征
常见检查：
就诊科室：肾、内分泌
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尿毒症终末期慢性维持性血液透析继发的左卡尼汀缺乏症。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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