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新型隐球菌性脑膜炎的诊断与治疗
补充说明：新型隐球菌性脑膜炎的诊断与治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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新型隐球菌性脑膜炎的诊断主要依靠临床表现、腰椎穿刺检查、真菌培养、脑脊液涂片、影像学检查等。新型隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染引起的一种深部真菌性脑膜炎，主要侵犯脑膜、脑实质和脑膜间隙。
1、临床表现
新型隐球菌性脑膜炎患者可能会出现头痛、发热、恶心、呕吐、精神异常等症状，严重时还可能会出现抽搐、昏迷等症状。如果患者出现上述症状，则可能是新型隐球菌性脑膜炎。
2、腰椎穿刺检查
腰椎穿刺检查是一种常见的检查方法，可以诊断脑膜炎、蛛网膜炎等疾病，还可以测定颅内压，判断是否存在脑积水。如果患者出现脑压升高、颅内炎症等情况，则可能是新型隐球菌性脑膜炎。
3、真菌培养
新型隐球菌性脑膜炎患者也可以通过真菌培养的方式，从中提取脑脊液，从而进行检测，有助于明确诊断。
4、脑脊液涂片
新型隐球菌性脑膜炎患者的脑脊液中可能会检测出新型隐球菌的菌体成分，还可以进行墨汁染色，如果在脑脊液中发现菌体成分，则可以确诊为新型隐球菌性脑膜炎。
5、影像学检查
患者还可以通过头颅CT、核磁共振等影像学检查，可以显示脑膜的炎症性改变，还可以显示脑膜的增厚、强化等情况，有助于明确诊断。
如果确诊为新型隐球菌性脑膜炎，患者可以在医生指导下使用两性霉素B、氟康唑等药物进行抗真菌治疗。如果出现颅内压升高的情况，患者可以遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。如果出现脑积水的情况，患者可以遵医嘱通过脑室-腹腔分流术的方式进行治疗。建议患者及时就医，有利于明确病情，从而对症治疗。
2021-07-13 22:50
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新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcusneoformans meningitis)是由新型隐球菌感染脑膜和(或)脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范，误诊率及病死率仍较高。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用，以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加，该病罹患率亦呈增长趋势。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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