首页> 内科> 心血管内科> 心绞痛> 急性心绞痛是什么原因引起的

精选回答(2)

周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

找医生

急性心绞痛通常由心脏供血不足引发,主要与冠状动脉疾病相关,也可能因其他心血管急症导致。冠状动脉粥样硬化是最常见原因,血管内斑块形成造成管腔狭窄,减少心肌血流供应。此外,主动脉夹层等严重病变也可引起类似症状,需及时就医鉴别。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是主要诱因。动脉内脂质沉积形成斑块,使血管变窄或阻塞,心肌缺血缺氧便会引发胸痛。常见表现包括胸部压迫感、气促等。患者需在医生指导下使用抗血小板药物改善血流。
主动脉夹层作为心血管急症,因主动脉壁内膜撕裂,血液进入中层形成假腔。典型症状为突发剧烈胸痛,伴面色苍白、冷汗等。该病危及生命,需立即医疗干预,常用药物包括β受体阻滞剂以控制血压和心率。
其他如急性心肌梗死也可能导致心绞痛,症状持续且严重。诊断通常依赖心电图、血液检测和影像学检查。及时明确病因对治疗至关重要,延误可能加重心脏损伤。预防重点在于控制高血压、高血脂,保持健康生活方式。

2025-09-18 17:42

举报

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

找医生

急性心绞痛可能是由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、主动脉瓣狭窄、贫血或高血压等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常导致脂质沉积在血管壁上形成斑块,使冠状动脉管腔狭窄甚至堵塞,当心脏负荷增加时,血液供应不足,引起心肌缺血、缺氧,从而诱发心绞痛。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.冠状动脉痉挛
由于冠状动脉发生收缩,导致局部出现短暂性的供血不足,进而引发心绞痛。此时主要是因为冠状动脉内膜受损,容易受到刺激而发生痉挛。患者可遵医嘱服用抗血小板药物进行治疗,如硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室每次射血时需要克服更大的阻力才能将血液泵入主动脉及其分支,久之会使心肌变得肥厚以增强其收缩力和提高心排出量。当心肌耗氧量增加超过其供氧能力时,就会引起心绞痛的发生。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者,建议行主动脉瓣置换术,如生物瓣膜替换术、人工瓣膜置换术等。
4.贫血
贫血时血液携氧能力下降,心脏代偿性地加快心跳来弥补血液中氧气含量低的问题,若这种状态持续存在,心脏负担加重,就可能出现心绞痛的情况。改善贫血状况有助于缓解心绞痛,可通过口服铁剂补充铁元素,如富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等。
5.高血压
长期血压过高会对心脏造成压力,使其处于过度劳累的状态,可能导致心肌损伤,严重时会引起心绞痛。控制高血压是预防心绞痛的关键,可以通过生活方式干预和药物治疗相结合的方式来进行管理,常用药物包括硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
患者应定期监测血压并保持规律的体力活动,同时注意饮食中的脂肪摄入量,以减少冠状动脉粥样硬化的风险。必要时,可以进行冠状动脉造影、CTA扫描等影像学检查,以便及时发现并处理潜在的心脏问题。

2024-02-28 21:18

举报

向医生提问

疾病百科

疾病百科

心绞痛 (冠心病,缺血性心脏病)

心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

推荐医生更多