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胃十二指肠溃疡病因
补充说明：胃十二指肠溃疡病因
a******W 2021-07-13 17:24
胃十二指肠溃疡 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 焦虑 幽门螺杆菌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、焦虑、吸烟或饮酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨中和胃酸，保护自身不被胃酸破坏，同时对胃黏膜具有直接毒性作用。当其数量较多时会导致胃酸分泌减少，引起消化不良、食欲减退等症状。根除幽门螺杆菌后，可以减轻炎症反应，促进溃疡愈合，常用药物为克拉霉素片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物以及奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可能抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜血流量，削弱黏液层的防御功能，从而增加胃十二指肠溃疡的风险。对于存在溃疡风险的人群，建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，必要时可在医生指导下口服米索前列醇片、铝碳酸镁咀嚼片等药物来缓解不适症状。
3.焦虑
持续的心理压力导致交感神经系统过度激活，肾上腺皮质激素水平升高，影响胃肠动力和黏膜屏障功能，进而诱发或加重溃疡的发生。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变负面思维模式，减轻焦虑情绪，有利于改善症状，需要由专业心理医生指导实施。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以直接损伤胃黏膜，减弱黏液-碳酸氢盐屏障的功能，促进胃酸和胃蛋白酶的侵袭性作用，从而增加溃疡发生的概率。戒烟是预防和治疗胃十二指肠溃疡的重要措施之一，可通过替代品疗法、渐进式戒烟法等方式帮助患者戒烟。
5.饮酒
酒精进入胃部后会刺激胃酸分泌增多，损害胃黏膜，长期大量饮酒会导致胃黏膜屏障受损，易发生胃十二指肠溃疡。控制饮酒量是关键，男性每天不超过两标准杯，女性不超过一标准杯，有助于减少酒精对胃黏膜的伤害。
针对胃十二指肠溃疡，建议定期进行胃镜检查以评估病情进展，还可配合碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。此外，应避免暴饮暴食和食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少胃肠道负担，维护身体健康。
2024-02-18 20:46
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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