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舌咽神经损伤的检查方法
补充说明：舌咽神经损伤的检查方法
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
舌咽神经损伤可以通过咽反射、舌运动测试、下颌运动测试、声带运动观察以及味觉测试等检查方法来评估。如果症状持续或加重，建议及时就医进行专业评估。
1.咽反射
通过触碰患者的咽喉部来评估其对刺激的反应，以确定舌咽神经的功能是否正常。医生使用棉签轻触患者的咽后壁，观察是否有恶心、呕吐等防御性反射出现。
2.舌运动测试
舌咽神经支配舌肌的运动，因此舌运动测试有助于判断是否存在舌咽神经损伤。让患者伸出舌头，然后快速缩回，重复几次以评估其舌头的灵活性和力量。
3.下颌运动测试
下颌运动由三叉神经控制，但与舌咽神经有交叉支配，所以此检查可辅助诊断舌咽神经损伤。患者张开嘴并尝试左右摆动下颌，同时观察其动作是否协调。
4.声带运动观察
声带运动受喉返神经支配，而喉返神经与舌咽神经共干，故可通过此项检查发现舌咽神经的问题。利用间接喉镜或纤维喉镜观察声带的运动情况，包括开放和关闭过程。
5.味觉测试
味觉功能由舌咽神经负责传递，检测味觉可以反映舌咽神经受损程度。给予患者不同味道的食物样本，询问他们能否品尝到特定的味道。
以上各项检查前应避免进食固体食物至少30分钟，以免引起咽反射干扰结果。若有任何不适症状，请及时告知医生。
2024-02-20 16:10
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舌咽神经为混合神经，包含运动和感觉纤维。穿过颅后窝在颈静脉孔出颅后，在颈内和颈外动脉之间到达咽侧壁。其感觉纤维是舌咽部的感觉传入神经，其运动支主管提软腭功能，副交感纤维管腮腺分泌。舌咽神经属后组脑神经，外伤受损的机会相对较少，多因骨折线波及颈静脉孔所致，但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组脑神经同时受累，单独的舌咽神经损伤临床极为少见。其表现为患侧舌后1/3的味觉减低或消失，咽上部一般感觉减低或丧失，软腭下垂。多采用保守治疗。
多发人群：所有人群
典型症状： 呛咳 声音嘶哑 舌位于口腔底不能外伸 咽反射消失 味觉减退
临床检查： 呛咳 声音嘶哑 舌位于口腔底不能外伸 咽反射消失 味觉减退
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
