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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胃缓缓疼可能是慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等疾病的表现,这些疾病都可能导致胃部疼痛。由于不同病因的治疗方法和预后情况各异,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应,持续存在可引起胃部不适。胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿等。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是由于长期感染幽门螺杆菌或其他有害物质引起的胃黏膜细胞减少和功能减退,此时胃动力减弱,食物长时间停留在胃内,从而出现胃痛的情况。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行缓解。
3.胃溃疡
胃溃疡的发生与胃酸过多、胃黏膜防御屏障受损有关,会导致胃壁损伤加重,进而诱发疼痛。可通过X线钡餐造影、超声内镜等方式确诊。患者可以在医生指导下口服阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素类药物以及硫糖铝混悬凝胶、氢氧化铝片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由胃液分泌过多或黏膜防御机制减弱所致,当胃酸对十二指肠黏膜造成侵蚀时会引起疼痛。可以通过胃镜检查确认诊断。患者需要及时就医,在医生指导下服用兰索拉唑、泮托拉唑钠等质子泵抑制剂来抑制胃酸的产生。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道蠕动功能紊乱,不能正常消化食物,可能会导致胃部隐隐作痛。通过胃电图、胃排空试验等检查有助于判断病情。患者需注意饮食习惯调整,避免食用辛辣、油腻的食物,如辣椒、炸鸡等,以减轻胃肠负担。
建议定期复查胃镜检查,监测病情变化。同时,应避免吸烟和饮酒,因为这些行为可能加剧胃部不适。

2024-02-19 12:40

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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