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血小板减少凝血功能异常是什么原因
补充说明：血小板减少凝血功能异常是什么原因
a******W 2021-07-13 17:23
血小板减少 再生障碍性贫血 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 遗传性出血性毛细血管扩张症
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板减少凝血功能异常可能是由再生障碍性贫血、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、遗传性出血性毛细血管扩张症、血友病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致的造血干细胞数量减少、质的缺陷和免疫功能异常，引起全血细胞减少的一组疾病。由于缺乏血小板，会导致凝血功能异常。环孢素A是常用的免疫抑制剂，通过抑制T淋巴细胞介导的细胞毒作用而发挥作用，可改善病情。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM增多并伴有周围血液中淋巴细胞增高。高浓度的IgM会干扰正常的凝血过程，进而影响凝血功能。苯达莫司汀是一种抗肿瘤药物，能特异性杀伤癌细胞，从而达到控制病情的目的。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液系统疾病，以无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭为特征，具有向白血病转化的风险。当患者出现无效造血时，红细胞无法正常成熟，此时可能会出现凝血功能异常的情况。地拉罗司分散片适用于治疗骨髓增生异常综合征患者的贫血状态，可以改善患者的不适症状。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症属于先天性的遗传性出血性疾病，主要是由基因突变引起的皮肤黏膜下毛细血管持续扩张所致。病变部位的毛细血管壁脆弱，轻微外伤即可导致破裂出血，因此会引起凝血功能异常的现象发生。患者可在医生指导下使用维生素K进行止血治疗，也可以遵医嘱服用垂体后叶素等药物收缩血管，从而缓解不适症状。
5.血友病
血友病是一组由于基因缺陷导致凝血因子Ⅷ(FⅧ)或凝血因子IX(FⅨ)缺乏，以致机体轻微损伤后长期反复出血的遗传性出血性疾病。由于凝血因子活性降低，轻微创伤后容易出血不止，所以会出现凝血功能异常的现象。血友病患者可以在医生指导下使用新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等补充缺失的凝血因子，以纠正凝血功能异常。
建议定期监测血小板计数和凝血功能，以便及时发现异常。同时注意避免剧烈运动，以免加重出血风险。
2023-12-29 11:04
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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