首页> 内科> 肾内科> 低钙血症> 低钙血症病因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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低钙血症可能由维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、甲状旁腺功能减退等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进钙吸收的关键因素,当体内维生素D不足时会导致肠道对钙的吸收减少,进而引起低钙血症。可通过增加日晒时间、补充维生素D制剂等方式改善。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平升高,通过负反馈调节抑制降钙素分泌,同时增强破骨细胞活性,导致骨质分解加速,钙从骨骼中释放出来进入血液,从而引起低钙血症。常用的治疗方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。
3.肾小管酸中毒
由于遗传或自身免疫等原因导致肾小管重吸收碳酸氢盐的功能受损,使尿液中的碳酸氢根离子排出增多,引起代谢性酸中毒。此时为代偿而骨骼动员钙以提高血浆碳酸氢根浓度,因此会出现低钙血症的情况。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、枸橼酸钠注射液等药物进行治疗。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾脏无法有效地清除体内的废物和多余的水分,导致钙磷代谢紊乱,进而影响钙的吸收和利用,引起低钙血症。对于慢性肾衰竭引起的低钙血症,可以遵医嘱口服碳酸钙片、葡萄糖酸钙片等含钙药物进行补钙治疗。
5.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺功能减退时,甲状旁腺激素分泌不足,不能有效调控钙磷代谢,导致血钙降低。患者可遵照医生的意见用维生素D滴剂、阿法骨化醇软胶囊等药物来提升血钙水平。
建议定期监测血钙水平,以便及时发现低钙血症的变化。必要时,可能需要进一步的实验室检查,如PTH测定和电解质分析。

2024-01-21 20:22

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低钙血症 (低血钙)

低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙,故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现,并不一定反映离子钙的降低,因此血钙降低不一定和离子钙降低一致,但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时,血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之,碱中毒或高蛋白血症时,游离钙虽降低,但蛋白结合钙增高,故血清钙仍可正常。

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