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骨髓抑制怎么办
补充说明：骨髓抑制怎么办
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
骨髓抑制可以考虑营养支持治疗、免疫调节治疗、中药调理、干细胞移植等方法进行治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗旨在通过提供均衡饮食或特殊配方食品来改善患者营养状况，以辅助骨髓恢复。适用于存在重度贫血、白细胞减少等骨髓功能减退情况时。在实施过程中需监测患者的液体摄入量及出入平衡。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过提高机体免疫力来对抗感染，促进骨髓造血功能恢复。当骨髓抑制伴随免疫功能低下时可考虑使用。选择合适的药物如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，并按医嘱调整剂量。
3.中药调理
中药调理可以增强体质，辅助改善骨髓抑制症状。对于轻度至中度骨髓抑制且对传统化疗有禁忌者，可尝试使用补肾益气类方剂如六味地黄丸、金匮肾气丸等。
4.干细胞移植
干细胞移植是将自体或异体干细胞注入体内，以修复受损组织和器官的方法，有助于重建正常的造血功能。主要针对重型再生障碍性贫血、某些遗传性血液疾病等引起的重度骨髓抑制。根据患者的具体病情和身体状态决定是否需要进行移植以及何时开始。
骨髓抑制期间，应避免接触放射线源，以防辐射加重骨髓损伤。同时，建议定期监测血象变化，及时发现异常情况并采取相应处理措施。
2024-03-18 12:26
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
常见检查：
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