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吞咽障碍咽反射检查方法

发病时间:不清楚

吞咽障碍咽反射检查方法

补充说明:吞咽障碍咽反射检查方法

a******W 2021-07-13 17:28

吞咽障碍 咽反射 口腔 喉镜 吞咽 关节 触觉 吞咽困难 感觉障碍 咽喉 麻醉 鼻腔 喉部 空腹 呛咳

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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吞咽障碍的咽反射检查可以通过吞咽反射检查、下颌运动检查、口腔感知评估、声学喉镜检查和电子喉镜检查来进行诊断。由于吞咽障碍可能与多种疾病相关,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.吞咽反射检查
此检查旨在评估患者的吞咽反射是否正常。通过给予患者特定的食物或液体,在其试图吞咽时观察其反应。
2.下颌运动检查
此检查用于评估下颌关节和咀嚼肌的功能状态,以确定是否存在与吞咽相关的功能障碍。医生会指导患者进行一系列张口、闭合等动作,并观察其执行情况。
3.口腔感知评估
此检查涉及对患者味觉、触觉及温度敏感度的测试,有助于识别可能导致吞咽困难的感觉障碍。患者可能被要求品尝不同味道并描述感受,或用棉签轻触口腔内部来评估触觉。
4.声学喉镜检查
此项检查可直观地显示声带振动模式异常引起的吞咽障碍。患者需配合呼吸控制,在平静呼气状态下完成一次深吸气后发出“啊”声,同时使用专用麦克风记录声音信号。
5.电子喉镜检查
电子喉镜检查是一种侵入性较小的内窥镜检查方式,可以清晰地观察到咽喉部位的情况,对于诊断吞咽障碍具有重要意义。通常需要局部麻醉,将一根柔软细长的光学纤维软镜从鼻腔进入,经过咽部到达喉部进行观察。
以上各项检查均应在空腹状态下进行,以免食物残渣影响结果判断。此外,吞咽障碍患者应避免在检查前摄入固体食物,以防引起呛咳或其他不适症状。

2024-03-25 10:40

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吞咽障碍

吞咽是最复杂的躯体反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调.吞咽障碍可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎(可反复发生),甚至窒息而死亡. 从吞咽开始到食物到达贲门,经历上述复杂的过程,所需时间仅为几秒钟。这表明正常人类的吞咽反射弧上某个环节受损伤时,就会发生吞咽困难。吞咽困难的患者有的会因被吞咽的食物经常误入气管而引起肺部感染即所谓的吸入性肺炎而丧生。故在发病初期出现吞咽活动不协调、吞咽时常发生呛咳现象,就应引起注意并及早检查治疗。

  • 症状起因:①口咽部疾病,如口炎、咽炎、咽后壁脓肿、咽肿瘤等。 ②食管疾病,如食管炎、食管瘢痕性狭窄、食管癌、贲门失弛缓症等。 ③神经肌肉病,如各种原因引起的球麻痹、重症肌无力、多发性肌炎等。 ④精神性疾病,如癔病等。

  • 可能疾病: 咽食管憩室 弥漫性食管壁内憩室 水俣病 米勒费雪症候群 食管其他恶性肿瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、消化

适用药品

增生平片

清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生,具有呃逆,进食吞咽不利口干口苦咽痛,便干,舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。

肠内营养乳剂(TPF-T)

本品适用于营养不良的肿瘤患者,包括恶病质厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况,也适用于脂肪或ω-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者,为患提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

肠内营养乳剂(TP)

本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者,包括创伤或颅面部、颈部手术后患者;咀嚼、吞咽困难患者;意识不清或接受机械换气的患者;手术后需要补充营养的患者;神经性厌食患者等。本品不含膳食纤维,可用于严重胃肠道狭窄病人;肠瘘病人;术前或诊断前肠道准备。

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