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老年人低钠血症的原因
补充说明：老年人低钠血症的原因
a******W 2021-07-13 17:26
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医生回答(1)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人低钠血症可能是由肾功能不全、心力衰竭、肝硬化、慢性肾病、尿崩症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内多余水分和废物的能力下降，钠离子浓度降低，引起低钠血症。这可能导致疲劳、水肿等症状。控制饮食中的盐摄入量并限制含钠食物是关键所在。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，液体积聚在身体组织中，包括肺部和周围空间。这会导致钠潴留，进而引发低钠血症。典型表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸急促等。利尿剂如氢可减少体液潴留，改善症状。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常处理和保留钠，导致其进入血液循环并被排出体外，从而引起低钠血症。临床表现可能包括腹水、黄疸以及精神状态改变。补充钠盐可能是必要的，但需谨慎使用以避免进一步损害肝脏。
4.慢性肾病
慢性肾病患者肾脏受损，无法有效地调节体内的电解质平衡，导致钠排泄减少，引起低钠血症。常见症状有浮肿、血压升高、贫血等。限制钠的摄入量是管理的关键，同时需要调整药物治疗方案。
5.尿崩症
尿崩症由抗利尿激素分泌不足或缺乏所引起的疾病，导致体内水分丢失过多，引起低钠血症。通常伴随多尿、口渴、脱水等症状。确诊后可通过口服抗利尿药如去氨加压素进行治疗。
建议定期监测电解质水平，特别是对于存在潜在疾病的老年人群。必要时，医生可能会推荐进行血液生化测试、超声心动图或头颅磁共振成像来评估心脏和脑部状况。
2024-01-12 06:25
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