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肾性骨营养不良的原因
补充说明：肾性骨营养不良的原因
a******W 2021-07-13 17:26
肾性骨营养不良 维生素D缺乏 磷代谢紊乱 甲状旁腺功能亢进 肾小管酸中毒
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肾性骨营养不良的原因包括维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒以及慢性肾衰竭等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进肠道钙吸收和骨骼矿化的重要物质，其缺乏导致血钙降低，刺激甲状旁腺分泌增多，进而影响骨质代谢。这可能导致软骨病、骨质疏松等问题。可通过口服维生素D补充剂进行纠正，如阿法骨化醇片、骨化三醇软胶囊等。
2.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱是指体内钙和磷的平衡失调，可引起骨密度变化，导致骨质增生或减少。高钙血症时，血钙水平超过正常范围，使破骨细胞活性增强，导致骨量丢失；低磷血症则抑制了成骨细胞活性，减缓新骨形成。对于钙磷代谢紊乱引起的肾性骨营养不良，需要调整饮食结构，限制含磷食物摄入，如动物肝脏、海鲜等。
3.继发性甲状旁腺功能亢进
继发性甲状旁腺功能亢进是由于长期钙磷代谢异常所致的甲状旁腺代偿性增生所引起的疾病状态。此时甲状旁腺为了维持血液中钙离子浓度而过度活跃，产生过多的甲状旁腺激素，导致骨质吸收增加。患者可在医生指导下使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，延缓骨质流失，常用药包括阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是一种肾脏疾病，会导致碳酸氢盐重吸收障碍，从而引起酸碱平衡失调。当身体处于酸性环境中时，会促使破骨细胞活化，加速骨质溶解。患者可以遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒、氯化钾片等药物缓解不适症状。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起肾脏排泄废物和调节体液、电解质和酸碱平衡的功能严重受损，导致钙磷代谢紊乱，进而影响骨代谢。肾脏损伤后无法有效地清除体内多余的磷，导致血磷升高，进而影响钙的吸收和利用。患者可以在医生指导下使用复方α-酮酸片、醋酸钙胶囊等药物改善病情。
建议定期监测血清钙、磷和甲状旁腺素水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。必要时，可能需行骨密度测定、尿液分析以及肾功能检查。
2024-03-13 20:23
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于： 1、厌食和其相关的疾病： （1）因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 （2）神经性/精神性疾病或损伤。 （3）意识障碍。 （4）心/肺疾病的恶病质。 （5）癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 （6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱： （1）颌面部损伤。 （2）头颈部癌肿。 （3）吞咽障碍。 （4）上消化道阻塞，如食管狭窄。 3、危重疾病： （1）大面积烧伤。 （2）创伤。 （3）脓毒血症。 （4）大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
