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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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高钾血症可能由肾功能不全、糖尿病肾病、长期禁食、利尿剂使用不当或含钾药物过量使用引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内废物和多余电解质的能力下降,从而引起高钾血症。控制饮食中的钾摄入是管理肾功能不全患者的关键部分。建议减少香蕉、橙子等高钾食物的摄入。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病时,葡萄糖水平过高会导致细胞内水分转移至细胞外空间,进而影响离子通道的功能,使钾离子从细胞内转移到细胞外,造成血液中钾浓度升高。对于存在糖尿病肾病的患者,需要定期监测血糖水平并调整饮食结构以维持正常的血糖范围。
3.长期禁食
长期禁食状态下,身体无法通过正常的食物摄取来补充所需的营养物质和电解质,导致体内钾离子积累过多。针对长期禁食引起的高钾血症,应立即提供适当的营养支持,并密切监测患者的电解质平衡。
4.利尿剂使用不当
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内的钠含量,若使用剂量过大则会引起低钠血症,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而促使肾小管上皮细胞重新吸收钠的同时也重吸收了钾。为防止利尿剂使用不当造成的不良后果,在使用过程中需严格遵循医嘱,并定期评估肾功能和电解质水平。
5.含钾药物过量使用
含钾药物过量使用可直接增加机体内的钾含量,超过机体代谢能力后就会出现高钾血症。预防含钾药物过量引起的高钾血症关键是合理用药,对老年患者要特别注意观察其用药反应。
高钾血症是一种严重的电解质紊乱,需要紧急处理。建议进行血液生化检查以确认高钾水平,并采取相应治疗措施如静脉注射葡萄糖加胰岛素或碳酸氢钠溶液。同时,应避免进一步摄入高钾食物,保持充足的水分摄入,以促进体内钾的排出。

2024-02-02 04:51

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高钾血症 (血钾过多,血钾过多症,血内钾过多症)

血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症,>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏,应及早发现,及早防治。

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