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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肌肝下降可能是肾前性肾功能衰竭、急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等疾病的表现,这些疾病可能导致肾脏损伤或功能障碍。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾前性肾功能衰竭
肾前性肾功能衰竭是由于肾脏血液供应不足导致其无法有效地过滤废物和液体。这会导致肌酐和其他废物在体内积累,进而引起肌酐水平升高。改善肾脏血流通常通过纠正脱水、电解质失衡等原发问题来实现。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由感染后免疫反应引起的肾脏炎症,此时肾小球滤过膜受损,导致肌酐等代谢废物不能有效排出体外,从而引起肌酐水平上升。患者可遵医嘱使用青霉素进行抗感染治疗,如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
3.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾功能逐渐减退,肾脏排泄废物的能力降低,导致肌酐在体内积聚而出现肌酐下降的情况。患者可在医生指导下服用片、氢片等利尿剂缓解水肿。
4.肾病综合征
肾病综合征患者存在大量蛋白尿,导致血浆白蛋白浓度降低,使肌酐从血液循环中移除减少,从而使肌酐比值相对较低。患者需要及时就医,在医生指导下应用糖皮质激素类药物进行治疗,比如甲泼尼龙注射液、醋酸龙注射液等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是长期高血糖对肾脏造成损伤所致,随着病情进展,肾小球过滤功能逐渐丧失,肌酐清除率下降,肌酐水平随之下降。患者应严格控制血糖,同时配合口服降糖药格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等以控制病情发展。
建议定期监测肌酐水平,以便早期发现异常并采取相应措施。必要时,可以进行肾功能测试、尿检以及超声波检查以评估肾脏状况。

2024-02-11 22:15

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慢性肾炎 (慢性肾小球肾炎,肾炎)

慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称,故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查,这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助,故仍保留慢性肾小球肾炎一节。

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