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反拗危象原因
补充说明：反拗危象原因
a******W 2021-07-13 17:24
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反拗危象可能由饮食不当、药物副作用、电解质紊乱、感染或胰岛细胞功能衰竭引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和有效治疗。
1.饮食不当
如果患者摄入了过多的碳水化合物而没有足够的脂肪和蛋白质，会导致体内葡萄糖浓度急剧上升，从而引起高血糖。当食物消化吸收过快时，会引起餐后血糖迅速升高，导致出现反拗性高血糖症。此时需要调整饮食结构，适当减少碳水化合物的摄入量，增加膳食纤维和蛋白质的比例，有助于延缓食物的消化吸收速度。
2.药物副作用
某些降糖药如磺酰脲类、格列奈类等通过促进胰岛β细胞释放胰岛素来降低血糖水平，但同时也会抑制肝脏产生葡萄糖，因此突然停用这些药物可能导致胰岛β细胞反应不足，引起短暂性的高血糖状态。对于磺酰脲类引起的反拗性高血糖症，可以考虑使用胰岛素进行替代治疗，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内的钠、钾、钙等离子浓度异常，会影响胰岛β细胞的功能，进而影响血糖的调节。例如低血钾可导致胰岛β细胞分泌胰岛素的能力下降，引起暂时性的高血糖。纠正电解质失衡是关键，可通过口服补充电解质溶液或静脉注射电解质平衡剂来进行治疗，如氯化钠注射液、氯化钾注射液等。
4.感染
感染可能引起机体应激反应，导致肾上腺皮质激素和儿茶酚胺等升糖激素分泌增多，进而刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以对抗升糖效应，从而出现一过性的高血糖现象。针对不同类型的感染需采用相应有效的抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.胰岛细胞功能衰竭
胰岛细胞功能衰竭意味着胰岛β细胞无法正常产生足量的胰岛素，导致血糖控制能力减弱，容易出现反拗性高血糖症。对于胰岛细胞功能衰竭的患者，可以通过注射外源性胰岛素制剂来控制血糖水平，如人胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现并处理反拗性高血糖症。必要时，医生可能会安排进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素敏感性测试等以评估患者的胰岛功能和代谢状态。
2024-02-02 11:58
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。 另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。 有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
常见检查：
就诊科室：急救
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
