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失水渗透压怎么变
补充说明：失水渗透压怎么变
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
失水导致的渗透压变化可以通过补液、电解质平衡调整、利尿剂使用、肾功能评估与管理等治疗措施进行管理。如果症状持续或加剧，应尽快就医以避免脱水或其他并发症。
1.补液
通过口服或静脉途径补充水分和电解质，如生理盐水、葡萄糖溶液等，根据患者需要调整剂量。此措施有助于恢复机体液体平衡，改善因脱水引起的失水渗透压变化。适用于预防和纠正轻度至中度失水。
2.电解质平衡调整
通过监测血液电解质水平，采用口服或静脉注射方式补充缺失的电解质，例如钠、钾、钙等。此措施针对因电解质失调导致的失水渗透压异常。目标是将电解质水平恢复正常范围，防止进一步影响细胞功能。
3.利尿剂使用
根据医嘱选择合适的利尿药物，如、氢等，按处方规定时间服用。利尿剂通过增加尿液排出量减少体内水分含量，对缓解水肿及调节渗透压有益。可辅助处理某些类型的失水问题。
4.肾功能评估与管理
通过检测肾功能指标如肌酐清除率来评价肾脏工作状态，并采取相应干预手段如限制蛋白质摄入或控制血压。良好的肾功能有助于维持体内水平衡及稳定渗透压。对于存在肾脏疾病的患者至关重要。
在处理失水渗透压异常时，应密切观察患者的临床表现及实验室检查结果，尤其是电解质水平。同时，建议定期复查以评估治疗效果及调整治疗方案。
2024-03-08 01:19
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
治疗费用：市三甲医院约1000---3000元
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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