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胆汁返流吃什么药
补充说明：胆汁返流吃什么药
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆汁返流可以考虑服用熊去氧胆酸、消旋阳离子淀粉、铝碳酸镁、硫糖铝、雷贝拉唑等药物进行治疗。由于胆汁返流可能涉及消化系统疾病，建议患者及时就医以获得专业指导。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可用于胆汁分泌异常引起的胆汁反流。该药物能促进胆汁的正常分泌和排泄。建议患者遵循医嘱按时服用，不可随意增减剂量。
2.消旋阳离子淀粉
消旋阳离子淀粉适用于治疗慢性胆汁淤积性肝病、胆汁反流等病症。其具有中和胃酸的作用，从而缓解不适症状。本品需口服使用，剂量应依据个体差异调整。对本品过敏者禁用。
3.铝碳酸镁
铝碳酸镁用于缓解胆汁返流引起的烧心、上腹疼痛等症状。本品能够直接作用于病变部位，迅速中和过多的胃酸。服药期间应避免同时摄入大量高脂肪食物以及饮料，以减少可能的相互作用。
4.硫糖铝
硫糖铝可治疗胆汁返流性胃炎。本品能覆盖在黏膜表面形成保护层，防止胃酸和胃蛋白酶侵袭。通常空腹服用，剂量依医嘱而定。服用时应注意可能出现便秘等情况。
5.雷贝拉唑
雷贝拉唑主要针对胆汁返流性胃炎。此药物属于质子泵抑制剂，可以有效抑制胃酸的产生，减轻因胆汁刺激引起的症状。按处方规定时间规律服用。长期使用需监测潜在副作用如维生素B12吸收障碍。
患者需要遵照医生指导选择合适的药物进行治疗，以免引起不良后果。在治疗胆汁返流的同时，注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻及难以消化的食物，以减少胃肠负担。
2023-12-30 13:03
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胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
症状起因：本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度钠浓度超过15mmolL者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmolL者无胃炎。
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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健脾和胃，理气活血。用于脾胃不和所致的上腹疼痛、痞满纳差以及慢性胃炎见上述证候者。
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